規管煙草產品所含的添加劑成分

簡介

為改善口味和掩蓋煙草煙霧的刺喉性,煙草公司不時會在其產品中加入多種非煙草的添味劑,例如薄荷、水果和糖果口味,令吸煙者更易養成和維持吸煙習慣。近年來,煙草商更將添味膠囊加到捲煙濾嘴中,以增強吸煙體驗。這些膠囊由吸煙者在吸煙前或吸煙期間壓碎,從而將添味劑釋放到煙霧中。在某些產品中,吸煙者甚至可以在一支捲煙中選擇多種膠囊。

煙草公司的關鍵營銷策略是透過不斷推出各種口味的新產品去維持市場對其商品的需求。產品包裝上形容味道的字句或令人引起聯想的圖像均有助進一步增强了產品的吸引力。研究表明,添味產品對年輕人和女性特別有吸引力[1]

《公約》第9和10條的實施准則建議禁止或限製煙草產品中可能用於增加口味的成分[2]。世衞煙草產品規管研究小組同樣建議禁止在煙草產品內加入薄荷或其他帶薄荷味道的添加物[3]

科學研究證明,煙草產品內的添味劑會對嘗試吸煙、對煙草產品的依賴和戒煙意欲有影響。透過增加口味並降低煙草煙霧的厭惡性味道,調味煙草產品會鼓勵人們嘗試和長期吸煙,更會降低吸煙者對煙草產品危害的判斷。

事實上,含薄荷的捲煙比不含薄荷的產品更容易令人上癮。與初次接觸捲煙時吸食非薄荷捲煙的人相比,吸食薄荷捲煙的青少年更有可能成為長期吸煙者[4]。研究亦證實,吸食薄荷煙草產品的青少年[5] 和成年煙民[6] 均對尼古丁產生更高依賴性,戒煙的成功率也更低。即使成功戒煙,他們在戒煙後也比吸食普通煙的人更容易恢復吸煙[7]。外國經驗指出,儘管非薄荷捲煙的使用者有所减少,但在過去十年中,由於薄荷捲煙能吸引人們嘗試吸煙,因而使用薄荷捲煙的青少年數量一直保持穩定[8]

除了薄荷味,其他添味劑例如用以製作肉桂味道的肉桂醛[9] 及製造牛油味道的丁二酮[10] 都對呼吸系統有害[11][12]。這些額外加入的添味劑為吸煙者帶來比普通煙草產品更大的傷害。研究證實禁止售賣帶薄荷味道的煙草產品對鼓勵現行薄荷煙使用者戒煙和提升他們的戒煙率有顯著幫助[13][14][15][16]。同時,有些添加劑雖然沒有明顯可識別的味道,但卻能令產品味道更討好或更容易吸食。

香港以外地區的經驗

目前,已有超過50個國家制訂了針對煙草產品口味的法例,包括美國、加拿大和新加坡等[17]。視乎不同國家對煙草產品的定義,有關法例在不同國家的執行方式有差異。

美國
  • 2009年起禁止售賣除薄荷味道以外的帶味道煙草產品
  • 2022年宣佈將立法禁止售賣所有帶味道煙草產品
加拿大
  • 禁止售賣任何帶薄荷味道的煙草產品
  • 禁止售賣帶任何味道的捲煙、雪茄及捲煙紙
新加坡
  • 禁止售賣帶水果味道的水煙煙草產品

禁止在煙草產品包裝上描述味道,並禁止展示任何令人聯想到產品帶有添加味道的字句或圖像,是防止煙草公司迴避調味煙草產品規管的重要應對措施。同時禁止售賣調味煙草產品和在產品包裝上展示味道描述的地區的例子包括歐盟[18] 和加拿大[19]。立法採用全煙害警示包裝亦是防止在產品包裝上展示味道描述的極有效方法。

另外,歐盟[20]、英國[21],以及加拿大[22] 等地區亦已禁止在煙草產品添加容易令人覺得產品較健康(例如維他命)、較具活力(例如咖啡因)、能釋出顏色,或能使產品更易使用的添加劑。

本地情況

儘管本港的吸煙率正逐步下降,但含有添味膠囊的捲煙銷量不跌反升。據估計,2020年所有出售的捲煙中有13%含有添味膠囊。預計到2025年,含有添味膠囊的捲煙銷售量將增加至17%[23]。薄荷及含有添味膠囊的捲煙銷售比率從2015年的約30%增加到2020年的41%,顯示較年輕的成年人對薄荷或其他口味的捲煙的興趣漸趨濃厚。

根據香港大學公共衞生學院於2021年的調查發現,有7.4%中一至中六學生(即超過24,000名中學生)曾經嘗試吸煙,顯示仍有不少學生會受好奇心驅使而接觸煙草產品。我們亦留意到市場上出現越來越多煙草產品(包括捲煙和水煙),通過增添不同味道(例如薄荷、水果味等)來誘使青少年嘗試吸煙。習慣每日吸食捲煙的人士開始吸食捲煙的原因除了是受他人影響外,其他較普遍被提及的原因包括「看來有型格」及「受煙草味道吸引」[24]。因此,我們有需要降低煙草產品的吸引力,並採取更有效措施杜絕青少年接觸煙草產品。

目前,本港超過三分一的現時吸煙者有吸食帶味道捲煙的習慣[25]

表4.1:現時吸煙者所吸食的捲煙味道

表4.1:現時吸煙者所吸食的捲煙味道

20-39歲吸煙者中,約有一半在首次嘗試吸煙時所吸食的煙草產品為薄荷味。

表4.2:各年齡組別習慣每日吸煙人士在首次嘗試吸煙時所吸食的煙草產品味道

表4.2:各年齡組別習慣每日吸煙人士在首次嘗試吸煙時所吸食的煙草產品味道

數據顯示,大部分現時吸煙的女性和年輕人士均選擇吸食帶薄荷或其他味道的煙草產品[26]。若他們最初吸煙時所接觸的煙草產品屬薄荷味捲煙,當中超過九成會繼續吸食同類型產品。本地數據亦顯示,調味煙草產品的市場佔有率正不斷上升。

表4.3:各年齡組別習慣每日吸煙人士目前所吸食的煙草產品味道

表4.3:各年齡組別習慣每日吸煙人士目前所吸食的煙草產品味道

表4.4:按習慣每日吸煙人士的性別分類目前所吸食的煙草產品味道分佈

表4.4:按習慣每日吸煙人士的性別分類目前所吸食的煙草產品味道分佈
要求煙草產品採用全煙害警示包裝

簡介

根據世衞定義,全煙害警示包裝是指除了以標準顔色和字體顯示品牌名稱和産品名稱外,限制或禁止在包裝上使用其他標識、顔色、品牌形象或推銷文字的措施[27]

就煙草產品這類設計相對單一的產品而言,其包裝是煙草公司讓消費者辨識不同品牌的主要工具。政府多年來分階段限制煙草產品廣告和促銷,包括禁止所有電視、電台、印刷刊物,以及互聯網展示煙草廣告,以及禁止煙草產品附送贈品或抽獎作促銷用途等。《吸煙(公眾衞生)條例》經過多次修訂後,各類型直接宣傳及推廣的煙草廣告幾乎完全絕跡於香港所有媒體。儘管如此,煙草產品包裝的設計,以及於零售點的展示方式仍然為煙草公司帶來了不同的宣傳機會。證據顯示,煙草產品的包裝和展示是重要的營銷手法。煙草產品包裝的圖案、文字,以及顔色,均可操縱消費者對產品風險的判斷,直接影響購買決定[28],[29]。由於吸煙者會隨身携帶捲煙,導致捲煙煙包在日常公眾地方頻繁曝光,因而成為了一種能見度高的流動廣告[30]。捲煙包裝影響產品對青少年和年輕人士的吸引力,而這正是絕大多數人開始吸煙的關鍵期[31]

因此,採用全煙害警示包裝具有以下作用:

  • 消除煙草包裝作為一種廣告和促銷的形式[32][33]
  • 消除以包裝設計降低吸煙者風險意識的不良作用;以及
  • 令煙草包裝上的健康忠告更注目及有效發揮作用[34][35][36]

圖4.1:英國的全煙害警示包裝指引[37]

圖4.1:英國的全煙害警示包裝指引[37]

《公約》要求締約方採取和實施有效的包裝和標籤措施,以作為全面控煙措施的一部分。《公約》第11條實施准則指出,除以標準顏色和字體顯示的品牌名稱和產品名稱外,締約方應考慮採取措施限製或禁止在包裝上使用標記、顏色、品牌圖像或促銷信息(即全煙害警示包裝)。《公約》第13條實施準則亦指出「包裝和產品設計是廣告和促銷的重要元素。締約方應考慮採用無裝飾包裝要求,以消除廣告或促銷對包裝的影響」。

一般而言,全煙害警示包裝會要求採用相對平實的顏色,配合統一字體以減低不同產品之間的辨識度。健康忠告的面積也將佔更高比率。因應個別地區的稅務制度,部分煙草產品包裝上會附有特定完稅標籤以作識別。

香港以外地區的經驗

不同地區都有為煙草產品設立全煙害警示包裝:

澳洲、法國、新西蘭、英國
  • 要求所有捲煙包裝以指定顔色及字體進行印刷
  • 包裝上必須包括健康警告及戒煙熱線電話
新加坡
  • 要求包括捲煙、雪茄煙及雪茄在内的所有煙草產品以指定顔色及字體進行印刷
  • 包裝上必須包括健康警告及戒煙熱線電話
加拿大
  • 現時煙草產品包裝上必須包括健康警告
  • 在2023年8月1日起,要求在每一枝捲煙印上如「吸煙引致癌症」(Cigarettes cause cancer)或「吸煙引致白血病」(Cigarettes cause leukemia.)等警告字句,確保吸煙者能夠察覺到煙草產品上的健康忠告。

澳洲於2012年成為首個實行全煙害警示包裝的國家。研究發現,在實施全煙害警示包裝的三年内(即2012年12月到2015年9月),澳洲的吸煙率下降了0.55%[38]。與實施全煙害警示包裝前相比,實施有關措施後吸煙者的戒煙意願提高了1.4倍,而嘗試戒煙的機率亦提高了1.5倍[39]。在澳洲實施有關措施的首年,研究發現,吸煙者對捲煙的危害意識有所增強。在有關措施實施一年後,吸煙者中認為不同煙草品牌均對健康存有相同危險性的百分比從65.7%增加到的69.8%[40]。世衞在2016年的一份報告中亦指出,大量研究數據均支持全煙害警示包裝有助降低煙草產品的吸引力[41]

全煙害警示包裝

本地情況

雖然現行法例規定煙草產品的封包及零售盛器必須以訂明的式樣及方式展示健康忠告,焦油量及尼古丁量,但目前本港尚未就煙草產品規定標準化包裝。

現行法例規定煙草產品的封包及零售盛器
現行法例規定煙草產品的封包及零售盛器

本港銷售的所有煙草產品都必須在封包及零售盛器的兩個最大表面上貼上健康忠告,而該健康忠告須至少覆蓋展示表面面積的85%。儘管法例禁止展示任何「會令人產生錯誤印象,以為該產品對健康的危害,小於包裝上沒有作相同展示的其他傳統吸煙產品」;但對其他形式的描述則沒有明確禁止或規定。

減低煙草產品在零售點的曝光率

簡介

政府早於1982年起開始規管煙草廣告。現時煙草產品難以通過大眾媒體進行宣傳。在零售點展示煙草產品仍然是煙草業通過使用煙包作為宣傳工具的少數方式之一。研究發現在零售點展示煙草產品會鼓勵吸煙者的衝動式消費[42],誘導非吸煙者的嘗試吸煙[43],並令正在戒煙或剛戒煙的吸煙者再次吸煙[44]

《公約》第13條的實施准則明確指出,在零售點陳列煙草產品本身,經已構成廣告和促銷。世衞認為展示煙草產品是促銷產品和推廣煙草使用的一種重要手段,包括刺激衝動式購買煙草產品,為煙草使用賦予可被社會接受的印象,並令吸煙者更難戒煙。當中年輕人尤其容易受產品陳列的促銷效果所影響[45]

證據表明,禁止在零售點展示煙草產品是一項有效的控煙措施。一項針對全球77個國家的研究發現,禁止在零售點展示煙草產品可有效降低吸煙率(成人每日吸煙率、男性吸煙率和女性吸煙率分別減少約7%、6% 和9%)[46]

根據《公約》第十五條,世衛建議締約國實施的進一步措施包括建立發牌制度或對煙草產品生產和分銷進行規管,以堵截非法香煙交易。長遠而言,透過增加零售商的違規成本,可以確保所有針對煙草產品的管制措施得以被嚴格遵守,有助減低煙草產品在社區内的曝光率。

香港以外地區的經驗

多個地區已就銷售點售賣及展示煙草產品作出規管,當中包括澳洲、芬蘭、新西蘭、新加坡、泰國及英國等[47]

新西蘭
  • 由2023年7月起(確實時間待定),零售商可申請成為認可吸煙產品零售商
  • 如零售商希望在2024年6月30日之後可繼續售賣吸煙產品,他們必須在2023年10月1日起申請成為認可吸煙產品零售商
新加坡
  • 不可向公眾展示煙草產品
  • 存儲的容器必須具自動閉合功能、不透光,以及固定於銷售點内或存放於公眾不能接觸及目視的地方
  • 每一所出售煙草產品的零售點需要申請獨立牌照
  • 牌照申請人需經過資格審查
  • 禁止非員工接觸店內的煙草產品、店鋪必須保存每項煙草產品交易的單據最少一年,供執法人員查核
  • 違例者可被罰款或吊銷煙草產品零售牌照
英國[48]
  • 不可向公眾展示煙草產品
  • 違例者可被罰款5,000英鎊及監禁兩年

本地情況

根據現行法例,零售點可展示供銷售的煙草製品,惟零售商必須在其經營場所的顯眼位置放置中英文標示,表明不得將煙草製品出售予任何18歲以下人士,或為推廣或宣傳的目的將任何煙草產品派贈予任何人。如零售點需要展示煙草產品的價錢牌,價錢牌的式樣、大小和數量亦須符合指定要求。

近年來,在零售點展示煙草產品的情況不斷增加。我們留意到煙草公司和零售點利用法例的灰色地帶進行煙草產品廣告活動。部分零售點將煙草產品放置於特別設計的展示盒和背光板,以呼應和突出所宣傳的煙草產品的包裝設計。隨著控煙酒辦不斷加强對煙草產品廣告活動的執法力度,此類活動在2021年的傳票數量達到了85張的歷史新高。由於相關設計的製作和安裝成本低廉,而且非法煙草廣告的處罰一般較輕,加上起訴程序冗長及牽涉大量行政工作,因此執法工作雖然耗費大量資源,但帶來的阻嚇力十分有限。全面禁止在零售點展示煙草產品可以防⽌煙草公司和零售點繼續利用法例的灰色地帶進行煙草產品廣告活動;而加重罰則將可以提高阻嚇力,提升違規成本。相關建議將減低煙草產品的吸引力,提高吸煙者對產品的風險意識,以及降低公眾的購買意欲,同時減低青少年對吸煙的好奇心。

圖4.5:與煙草廣告相關的執法數字

圖4.5:與煙草廣告相關的執法數字

就煙草產品的零售,根據《吸煙(公眾衞生)條例》,任何人都不得出售煙草產品予18歲以下人士,亦不得出售散裝煙,或煙包上未有按訂明式樣顯示健康忠告、焦油量和尼古丁量的煙草產品。香港亦禁止以自動售貨機出售煙草產品。任何違反上述規定的人,一經簡易程序定罪,可處以$50,000罰款。

  1. Patten T, De Biasi M. History repeats itself: Role of characterizing flavors on nicotine use and abuse. Neuropharmacology. 2020 Oct 15;177:108162.
  2. World Health Organizatio Partial guidelines for implementation of Articles 9 and 10. 2017
  3. World Health Organizatio Advisory note: banning menthol in tobacco products: WHO study Group on Tobacco Product Regulation (TobReg). 2018.
  4. Nonnemaker J, et al. Initiation with menthol cigarettes and youth smoking uptake. Addictio 2013;108(1):171–8.
  5. Hersey JC, et al. Menthol cigarettes contribute to the appeal and addiction potential of smoking for youth. Nicotine Tob Res. 2010;12(Suppl 2):S136–46.
  6. Rosenbloom J, et al. A cross-sectional study on tobacco use and dependence among women: does menthol matter? Tob Induc Dis. 2012;10(1):19.
  7. Levy DT, et al. Quit attempts and quit rates among menthol and nonmenthol smokers in the United States. Am J Public Health. 2011;101(7): 1241–7.
  8. Giovino GA, et al. Differential trends in cigarette smoking in the USA: is menthol slowing progress? Tob Control. 2015;24(1):28–37.
  9. Lerner CA, et al. Vapors produced by electronic cigarettes and e-juices with flavorings induce toxicity, oxidative stress, and inflammatory response in lung epithelial cells and in mouse lung. PloS One. 2015;10(2):e0116732.
  10. Klager S, et al. Flavoring chemicals and aldehydes in e-cigarette emissions. Environ Sci Technol. 2017;51(18):10806–13.
  11. Lerner CA, et al. Vapors produced by electronic cigarettes and e-juices with flavorings induce toxicity, oxidative stress, and inflammatory response in lung epithelial cells and in mouse lung. PloS One. 2015;10(2):e0116732.
  12. Klager S, et al. Flavoring chemicals and aldehydes in e-cigarette emissions. Environ Sci Technol. 2017;51(18):10806–13.
  13. Chung-Hall J, Fong GT, Meng G, Cummings KM, Hyland A, O'Connor RJ, Quah AC, Craig LV. Evaluating the impact of menthol cigarette bans on cessation and smoking behaviours in Canada: longitudinal findings from the Canadian arm of the 2016–2018 ITC Four Country Smoking and Vaping Surveys. Tobacco control. 2022 Jul 1;31(4):556-63.
  14. Fong GT, Chung-Hall J, Meng G, Craig LV, Thompson ME, Quah AC, Cummings KM, Hyland A, O'Connor RJ, Levy DT, Delnevo CD. Impact of Canada’s menthol cigarette ban on quitting among menthol smokers: pooled analysis of pre–post evaluation from the ITC Project and the Ontario Menthol Ban Study and projections of impact in the USA. Tobacco Control. 2022 Apr 28.
  15. Fong GT, Chung-Hall J, Meng G, Craig LV, Thompson ME, Quah AC, Cummings KM, Hyland A, O'Connor RJ, Levy DT, Delnevo CD. Impact of Canada’s menthol cigarette ban on quitting among menthol smokers: pooled analysis of pre–post evaluation from the ITC Project and the Ontario Menthol Ban Study and projections of impact in the USA. Tobacco Control. 2022 Apr 28.
  16. East KA, Reid JL, Burkhalter R, Kock L, Hyland A, Fong GT, Hammond D. Evaluating the outcomes of the menthol cigarette ban in England by comparing menthol cigarette smoking among youth in England, Canada, and the US, 2018-2020. JAMA Network Ope 2022 May 2;5(5):e2210029-.
  17. Erinoso O, Smith KC, Iacobelli M, Saraf S, Welding K, Cohen JE. Global review of tobacco product flavour policies. Tob Control. 2021 Jul 1;30(4):373-9.
  18. European Commissio Tobacco Products Directive. 2016. https://health.ec.europa.eu/tobacco/product-regulation/implementing-tobacco-products-directive-directive-201440eu/revision-tobacco-products-directive_en
  19. Government of Canada. Justice Law Website. https://laws-lois.justice.gc.ca/eng/acts/t-11.5/page-6.html. Updated December 2022.
  20. European Commissio Tobacco Products Directive. 2016. https://health.ec.europa.eu/tobacco/product-regulation/implementing-tobacco-products-directive-directive-201440eu/revision-tobacco-products-directive_en
  21. The Tobacco and Related Products Regulations 2016.
  22. Tobacco and Vaping Product Act.
  23. Euromonitor International. Tobacco in Hong Kong, China. 2021.
  24. 政府統計處。主題性住戶統計調查第75號報告書。
  25. 政府統計處。主題性住戶統計調查第75號報告書。
  26. 政府統計處。主題性住戶統計調查第75號報告書。
  27. World Health Organizatio Plain packaging of tobacco products: evidence, design and implementatio 2016. https://www.who.int/publications/i/item/9789241565226.
  28. Wakefield M, Morley C, Horan JK, et al. The cigarette pack as image: new evidence from tobacco industry documents. Tob Control 2002;11:i73-i80
  29. Hammond D. Standardized packaging of tobacco products: Evidence review. Prepared on behalf of the Irish Department of Health; March 2014.
  30. Wakefield M, Morley C, Horan JK, et al. The cigarette pack as image: new evidence from tobacco industry documents. Tob Control 2002;11:i73-i80.
  31. Hammond D. Standardized packaging of tobacco products: Evidence review. Prepared on behalf of the Irish Department of Health; March 2014.
  32. Zacher M, Bayly M, Brennan E, Dono J, Miller C, Durkin S et al. Personal pack display and active smoking at outdoor café strips: assessing the impact of plain packaging 1 year post implementatio Tob Control 2015; 24:ii94 - ii97.
  33. World Health Organizatio Plain packaging of tobacco products: evidence, design and implementatio 2016. https://www.who.int/publications/i/item/9789241565226
  34. Germain D, Wakefield M, Durkin S. Adolescents’ perceptions of cigarette brand image: does plain packaging make a difference? Journal of Adolescent Health 2010; 46:385–392.
  35. Al-Hamdani M. The effect of cigarette plain packaging on individuals’ health warning recall. Healthcare Policy 2013; 8(3):68-77.
  36. Yong H, Borland R, Hammond D, et al. Smokers’ reactions to the new larger health warning labels on plain cigarette packs in Australia: findings from the ITC Australia project. Tob Control 2016;25:181-187.
  37. https://www.gov.uk/government/publications/health-matters-tobacco-standard-packs/health-matters-tobacco-standard-packs
  38. Chipty T. Study of the Impact of the Tobacco Plain Packaging Measure on Smoking Prevalence in Australia. Australian Government Department of Health. 2016. https://www.health.gov.au/sites/default/files/study-of-the-impact-of-the-tobacco-plain-packaging-measure-on-smoking-prevalence-in-australia.pdf.
  39. Durkin S, et al. Short-term changes in quitting-related cognitions and behaviours after the implementation of plain packaging with larger health warnings : findings from a national cohort study with Australian adult smokers. Tobacco Control 2015;24:ii26-ii32
  40. Wakefield M, et al. Australian adult smokers’ responses to plain packaging with larger graphic health warnings 1 year after implementation: results from a national cross-sectional tracking survey. Tob Control 2015; 24:ii17
  41. World Health Organizatio Plain packaging of tobacco products: evidence, design and implementatio 2016. https://www.who.int/publications/i/item/9789241565226
  42. Carter OB, Mills BW, Donovan RJ. The effect of retail cigarette pack displays on unplanned purchases: results from immediate post purchase interviews. Tob Control 2009;18(3):218–21.
  43. Robertson L, Cameron C, McGee R, Marsh L, Hoek J. Point-of-sale tobacco promotion and youth smoking: a meta-analysis. Tob Control. 2016;25(e2):e83–9.
  44. Robertson L, McGee R, Marsh L, Hoek J. A systematic review on the impact of point-of-sale tobacco promotion on smoking. Nicotine Tob Res. 2015 Jan;17(1):2-17.
  45. World Health Organizatio ‎WHO Framework Convention on Tobacco Control Guidelines for implementation of Article 13. 2013.
  46. He Y, Shang C, Huang J, et al. Global evidence on the effect of point-of-sale display bans on smoking prevalence. Tobacco Control 2018;27:e98-e104.
  47. 香港以外地區並不包括中國内地
  48. Smokefree Action Coalitio Point of Sale Display. 2013. https://smokefreeactioorg.uk/smokefree/point-of-sale-display/
gotop gotop