新聞公報

食物及衞生局局長談醫管局檢討督導委員會

　　以下是食物及衞生局局長高永文今日（七月二十日）出席公開活動後會見新聞界的談話內容：

食物及衞生局局長：我希望藉此總結醫院管理局（醫管局）檢討督導委員會的工作。我們在昨日舉行了醫管局檢討督導委員會第三場公眾諮詢論壇，在這之前，其實我們在這數月內，已進行了很多諮詢工作。首先，我們其中的一輪諮詢工作，是與專業界別組織、病人組織，以及所有相關的持份者，進行了一輪諮詢，我相信有數十個組織曾向我們發表意見。當然亦舉行了一些專場的諮詢，是向醫學界組織及服務提供者諮詢，我們也曾進行。然後，檢討督導委員會曾到訪醫管局轄下的七個醫院聯網，向七個醫院聯網的同事進行諮詢。最後，我們舉行公眾諮詢，包括四個焦點小組會議，以及三個公開論壇，昨日的公開論壇是最後一個。因此，舉行了昨天的論壇後，在接着的數個月，我們會就在整個諮詢過程中收集到的意見作出總結，然後醫管局檢討督導委員會將集中討論其報告。我們希望在報告中能向醫管局提出建議，作為醫管局在下一個階段，不論是改善聯網管理或資源運用的效率，以及其他方面，例如臨床管治等，能提供積極的作用，讓醫管局可以跟進。

　　在諮詢過程中，我們聽到很多意見，我在此談談聽到的主要意見。第一方面是關於醫管局聯網的管理，這是在我們聽到的意見當中，所佔份量較多的。大家也指出，醫管局現有七個聯網，由於七個聯網需要向當區居民提供所需的服務，亦希望提供彈性，讓各聯網的服務能切合其需要服務的對象，因此，醫管局一直有把權力下放予七個聯網。不過，有部分意見認為，權力下放除提供彈性外，亦帶來另一些後果，例如聯網與聯網間的政策，特別是人力資源政策，未必具備一致性，以致我們的同事，有時互相比較不同聯網時，覺得不是太好。可能有聯網在某些人力資源措施上較寬鬆，但另一些聯網在同一政策上則拿捏得較嚴謹。另外，亦有同事認為，由於聯網在人力資源方面有自主性，當同事希望升遷時，他們發覺在聯網與聯網間的升遷比較困難，因為他們可能認為聯網較傾向升遷其聯網內的同事。

　　另一意見也是與人力資源有關，就是當聯網發覺有緊急情況或服務壓力特別大時，他們認為醫管局總辦事處可以運用其權力，在聯網與聯網間調配資源，以紓緩服務壓力。不過，他們認為這方面的成效不大，即聯網與聯網間能互相補足，把資源互相調配，以補充不足的情況，不太能充分顯示出來。針對這方面，醫管局檢討督導委員會曾作出很多討論，當然現階段我們未正式提出一個建議，但我亦感覺到，很多委員的傾向，可能是希望醫管局把特別是人力資源這方面的權力稍為調節，令醫管局中央有更大權力，可在聯網與聯網間互相調配資源，以及提高聯網與聯網間人力資源政策的一致性。

　　第二個聽到很多意見的範疇，就是七個聯網間的資源分配（事宜）。醫管局從政府獲得的資源，是一次過的一筆性撥款。這一筆性撥款，每年分配予醫管局後，由醫管局總辦事處全權負責，將資源分配予轄下的七個聯網。在這過程中，有些聯網，特別是新界東、新界西和九龍東聯網提出，認為他們獲分派的資源，與當區需要負責的人口比例不符。因此，有部分聲音認為，我們應以人口比例的方法分配資源。另外亦有些意見認為，由於有些聯網的服務，只集中在某些聯網提供，並非七個聯網也有提供，例如肝臟移植服務集中在港島西聯網的瑪麗醫院，而心臟外科服務亦集中在三個醫院聯網。在這情況下，若我們純粹按照人口比例分配資源，便不能照顧這些我們稱為特別或第四層的專科服務。因此，在檢討督導委員會商討的過程中，當然暫時仍未有最後結論，不過我覺得有很大的傾向，是希望兩者均能兼顧，即是在扣除那些在某聯網才提供的第四層服務，作為特別分配後，其餘用來分配給各聯網，主要用來提供第二層服務的資源，基本上應該按照聯網的人口比例分配。當然，人口比例中亦包括人口的年齡結構，亦要照顧跨聯網的服務，因此在照顧了跨聯網服務，以及就第四層的專科服務分配特別資源後，其餘的資源應按照人口比例分配。不過這些涉及大範疇的政策，我相信當醫管局檢討督導委員會作出建議後，細節也要由醫管局具體落實，過程也需時，尤其若要制定一套方程式，決定如何分配資源予醫院聯網，也需要一些時間。檢討督導委員是不會為醫管局連方程式也寫出來，而是向他們提供方向，醫管局要具體設計其方程式。

　　另外，我們亦聽到很多其他的意見，我不在此詳談，不過可以提出一些，例如我們聽到很多巿民的意見，表示現在面對人口老化、醫療服務需求增加，以及醫護人手緊張，令他們在接受服務時的輪候時間，無論在專科門診或普通科門診，甚至在急症室，均是太長；亦有很多不同的意見建議我們如何改善醫護人手緊張的情況。此外，亦有很多意見是有關醫院內的不同職系，他們就自己的待遇、工作環境提出很多意見。當然，不同的病人組織及不同專科的一些持份者，也就着他們的專科及專職職系提出意見，例如一些培訓不足的問題，藥物的供應問題，特別是一些昂貴藥物的問題，醫管局能否在藥物名冊中多作放鬆，或在撒瑪利亞基金的申請標準上放寬等，其實也有很多意見。

　　我們會在接着的數個月，在今年年底或最遲明年年初，總結我們的工作，提出我們的報告，屆時該報告應該會向大家公開。

記者：（有關醫院聯網資源分配，你剛才提到之後中央在資源分配方面有更大的權力，是否因為有「山頭主義」的情況出現？委員會有否談及這事宜？之後會做甚麼避免再被人詬病？）

食物及衞生局局長：有關所謂「山頭主義」，其實我們在諮詢過程中的確聽到不少，當我們解讀甚麼是「山頭主義」時，發覺很多時其實是指我剛才所說，在某些人力資源政策方面缺乏一致性，即是不同聯網由於有其自主度，導致他們在演繹醫管局總辦事處的人力資源政策時，鬆緊度可能會有不一。第二個很重要的方面，就是在聯網與聯網間的人手調配效率，即是不能有效率地在聯網與聯網間調配人手，以應付一些臨時或短時期的服務壓力。

（請同時參閱談話內容的英文部分。）

完

2014年7月20日（星期日）
香港時間20時30分