新闻公报

食物及卫生局局长谈医管局检讨督导委员会

　　以下是食物及卫生局局长高永文今日（七月二十日）出席公开活动后会见新闻界的谈话内容：

食物及卫生局局长：我希望藉此总结医院管理局（医管局）检讨督导委员会的工作。我们在昨日举行了医管局检讨督导委员会第三场公众谘询论坛，在这之前，其实我们在这数月内，已进行了很多谘询工作。首先，我们其中的一轮谘询工作，是与专业界别组织、病人组织，以及所有相关的持份者，进行了一轮谘询，我相信有数十个组织曾向我们发表意见。当然亦举行了一些专场的谘询，是向医学界组织及服务提供者谘询，我们也曾进行。然后，检讨督导委员会曾到访医管局辖下的七个医院联网，向七个医院联网的同事进行谘询。最后，我们举行公众谘询，包括四个焦点小组会议，以及三个公开论坛，昨日的公开论坛是最后一个。因此，举行了昨天的论坛后，在接着的数个月，我们会就在整个谘询过程中收集到的意见作出总结，然后医管局检讨督导委员会将集中讨论其报告。我们希望在报告中能向医管局提出建议，作为医管局在下一个阶段，不论是改善联网管理或资源运用的效率，以及其他方面，例如临床管治等，能提供积极的作用，让医管局可以跟进。

　　在谘询过程中，我们听到很多意见，我在此谈谈听到的主要意见。第一方面是关于医管局联网的管理，这是在我们听到的意见当中，所占份量较多的。大家也指出，医管局现有七个联网，由于七个联网需要向当区居民提供所需的服务，亦希望提供弹性，让各联网的服务能切合其需要服务的对象，因此，医管局一直有把权力下放予七个联网。不过，有部分意见认为，权力下放除提供弹性外，亦带来另一些后果，例如联网与联网间的政策，特别是人力资源政策，未必具备一致性，以致我们的同事，有时互相比较不同联网时，觉得不是太好。可能有联网在某些人力资源措施上较宽松，但另一些联网在同一政策上则拿捏得较严谨。另外，亦有同事认为，由于联网在人力资源方面有自主性，当同事希望升迁时，他们发觉在联网与联网间的升迁比较困难，因为他们可能认为联网较倾向升迁其联网内的同事。

　　另一意见也是与人力资源有关，就是当联网发觉有紧急情况或服务压力特别大时，他们认为医管局总办事处可以运用其权力，在联网与联网间调配资源，以纾缓服务压力。不过，他们认为这方面的成效不大，即联网与联网间能互相补足，把资源互相调配，以补充不足的情况，不太能充分显示出来。针对这方面，医管局检讨督导委员会曾作出很多讨论，当然现阶段我们未正式提出一个建议，但我亦感觉到，很多委员的倾向，可能是希望医管局把特别是人力资源这方面的权力稍为调节，令医管局中央有更大权力，可在联网与联网间互相调配资源，以及提高联网与联网间人力资源政策的一致性。

　　第二个听到很多意见的范畴，就是七个联网间的资源分配（事宜）。医管局从政府获得的资源，是一次过的一笔性拨款。这一笔性拨款，每年分配予医管局后，由医管局总办事处全权负责，将资源分配予辖下的七个联网。在这过程中，有些联网，特别是新界东、新界西和九龙东联网提出，认为他们获分派的资源，与当区需要负责的人口比例不符。因此，有部分声音认为，我们应以人口比例的方法分配资源。另外亦有些意见认为，由于有些联网的服务，只集中在某些联网提供，并非七个联网也有提供，例如肝脏移植服务集中在港岛西联网的玛丽医院，而心脏外科服务亦集中在三个医院联网。在这情况下，若我们纯粹按照人口比例分配资源，便不能照顾这些我们称为特别或第四层的专科服务。因此，在检讨督导委员会商讨的过程中，当然暂时仍未有最后结论，不过我觉得有很大的倾向，是希望两者均能兼顾，即是在扣除那些在某联网才提供的第四层服务，作为特别分配后，其余用来分配给各联网，主要用来提供第二层服务的资源，基本上应该按照联网的人口比例分配。当然，人口比例中亦包括人口的年龄结构，亦要照顾跨联网的服务，因此在照顾了跨联网服务，以及就第四层的专科服务分配特别资源后，其余的资源应按照人口比例分配。不过这些涉及大范畴的政策，我相信当医管局检讨督导委员会作出建议后，细节也要由医管局具体落实，过程也需时，尤其若要制定一套方程式，决定如何分配资源予医院联网，也需要一些时间。检讨督导委员是不会为医管局连方程式也写出来，而是向他们提供方向，医管局要具体设计其方程式。

　　另外，我们亦听到很多其他的意见，我不在此详谈，不过可以提出一些，例如我们听到很多巿民的意见，表示现在面对人口老化、医疗服务需求增加，以及医护人手紧张，令他们在接受服务时的轮候时间，无论在专科门诊或普通科门诊，甚至在急症室，均是太长；亦有很多不同的意见建议我们如何改善医护人手紧张的情况。此外，亦有很多意见是有关医院内的不同职系，他们就自己的待遇、工作环境提出很多意见。当然，不同的病人组织及不同专科的一些持份者，也就着他们的专科及专职职系提出意见，例如一些培训不足的问题，药物的供应问题，特别是一些昂贵药物的问题，医管局能否在药物名册中多作放松，或在撒玛利亚基金的申请标准上放宽等，其实也有很多意见。

　　我们会在接着的数个月，在今年年底或最迟明年年初，总结我们的工作，提出我们的报告，届时该报告应该会向大家公开。

记者：（有关医院联网资源分配，你刚才提到之后中央在资源分配方面有更大的权力，是否因为有“山头主义”的情况出现？委员会有否谈及这事宜？之后会做什么避免再被人诟病？）

食物及卫生局局长：有关所谓“山头主义”，其实我们在谘询过程中的确听到不少，当我们解读什么是“山头主义”时，发觉很多时其实是指我刚才所说，在某些人力资源政策方面缺乏一致性，即是不同联网由于有其自主度，导致他们在演绎医管局总办事处的人力资源政策时，松紧度可能会有不一。第二个很重要的方面，就是在联网与联网间的人手调配效率，即是不能有效率地在联网与联网间调配人手，以应付一些临时或短时期的服务压力。

（请同时参阅谈话内容的英文部分。）

完

2014年7月20日（星期日）
香港时间20时30分