新聞公報

食物及衞生局局長談公私營醫療協作和活雞供應（只有中文）

　　以下是食物及衞生局局長高永文今日（三月二十一日）出席公開活動後會見新聞界的談話內容：

記者：（有關剛公布的普通科門診公私營協作計劃的進展和私家醫生對該計劃的反應）

食物及衞生局局長：我想大家明白一點，香港現行的是一個公私營雙軌並行的醫療制度，而這個醫療制度在全世界來說，也是一個比較特別的制度。在面對人口老化和醫療服務需求不斷上升的情況下，大家都知道單以一個公營醫療系統來應付全香港市民的醫療需要是不切實際的，所以我們能夠怎樣盡量利用公私營醫療制度中私家系統的剩餘容量，令整個醫療體系的效率能夠發揮，是一個很重要的議題。政府過去十幾年進行了最少五輪公眾諮詢，討論了很多不同的範疇，包括強制性全民醫保和儲蓄式戶口，市民都是不歡迎（這些建議）的。所以，現在來說，第四屆特區政府確立了一個長遠的醫療政策，便是需要透過各種措施，達致公私營平衡發展的一個可持續局面。當中來說，公私營合作項目非常重要。大家也知道，以其中一個較早時的白內障手術服務為例，在公立醫院輪候（做該手術）的時間非常長，曾經有一段時間，醫院管理局（醫管局）透過增撥資源，多增一些（手術）名額，輪候時間縮短了，但很快又變長，因為這樣做可能會再把私營系統的部分病人吸引回公立系統。因此，最近數年，我們採取了另一個更加靈活的方法，就是公私營合作，透過政府提供部分津貼，讓巿民可以在私營（醫療系統）獲得某些服務。醫管局剛推出的公私營協作（計劃），主要針對一些病情穩定的血壓高或糖尿病病人，若他們繼續在公立醫院普通科門診部門覆診，（病人）數目累積非常多，以致社區內部分其他病人，由於某些偶發性疾病，並非嚴重疾病，未必需要到急症室，卻未能負擔到私家醫生（求診），便被迫到急症室（求診），因此急症室非緊急病症的輪候時間非常長。（公立醫院）普通科門診部除了照顧慢性病病人，亦需要提供部分診症名額予偶發性疾病病人。透過這項公私營協作計劃，希望若能將為數較多的病人轉至私營（醫療系統），對他們來說，所付的醫療費用將與公立醫院一樣。在這情況下，我很希望這計劃能夠成功開展，令更多病情穩定的病人轉往私家（醫療系統）求診。過往數年醫管局曾在不同地區推出不同的類似計劃，這項新計劃是在汲取過去的成功及失敗經驗後再設計出來，相信能較全面照顧病人的需要，因為新計劃涵蓋了私家醫生可根據公立醫院訂購藥物的協議價格去訂購藥物，再向病人提供（藥物），津貼額亦已相對提高。我們希望有多些病人及私家醫生參與今次的（計劃）。我亦留意到，醫管局提出這計劃時，不同的私家醫生代表曾提出有關津貼額的問題。醫管局已表明在這計劃推出一段時間，大概一年後，會檢討計劃的進展，在現階段，醫管局亦非常努力與不同的私家醫生團體溝通，希望他們明白，並能達成共識，讓更多私家醫生能參與這計劃，令更多病人可透過這計劃向私家醫生求診。我補充一點，這計劃除了每年提供（四）次就診機會，讓長期病患者（到私營系統）跟進其長期病病情外，還有（六）次就診配額，讓他們可就偶發性疾病向私家醫生求診。因此，這是一個能較全面照顧病人需要的計劃。

記者：（有關暫時有多少名私家醫生參與計劃）

食物及衞生局局長：暫時來說，仍言之尚早，因為（醫管局數天前）公布這計劃，剛開始邀請（私家）醫生參與，我相信在一段時間後，當（醫管局）正式開展這計劃時，便會公布有關的數目。這是十分需要的，我們屆時一定要把參與（計劃）的私家醫生人數、地區分布，以及（診所）地址等詳情（公布），讓市民及病人能接觸（這些資料），才可選擇向哪位醫生求診，因此我們會在稍後公布這些資料。

記者：會否擔心被指以公帑補助私營醫療服務？

食物及衞生局局長：我不覺得應有這方面的擔心，因為這是政府將原本需要使用在公立（醫療）服務的部分資源，讓部分病人分流到私營（醫療體系），以善用私人醫療市場現有的容量。就津貼額而言，醫管局以較科學的方法進行調查後，才訂出來的。

記者：（有關整個計劃涉及多少撥款？以甚麼準則選擇醫生？）

食物及衞生局局長：在資源方面，我稍後向大家提供數字。在（選擇）私家醫生的準則方面，我認為最重要的一點，是參與這計劃的醫生，當然一定要認同，其實衞生署近數年已公布基層護理的臨床框架，在這框架下，需要利用醫管局的電子醫療病歷平台，令公私營（醫療體系）能在病人信息方面溝通。因為縱使病人到私家醫生覆診及跟進，其實有些情況，若病情出現變化，公私營（醫療體系）間是需要互相轉介及進行病人醫療信息的溝通，因此這方面是很重要的。我亦相信，透過這計劃能擴大私家醫生使用電子病歷信息的平台，這對我們在稍後推出全港性的電子健康紀錄互通系統十分有幫助。

記者：（有關計劃將打鼓嶺前政府農場，作為爆發禽流感時安排活雞供應的應急方案，有區議員指政府事前並沒有與當區溝通。）

食物及衞生局局長：其實在最近數天，無論在漁農自然護理署的層面，或是食物及衞生局方面，已經與當地居民及區議會代表展開溝通，盡量充分解釋，讓他們明白，第一，這是一個應急機制。我們在數月後恢復（內地）活雞供港，若（供港活雞）沒有再次出現禽流感，便不需啟動（應急機制），（恢復內地活雞供港）時已踏入六月，（一般）到了五、六月，氣溫便會回升，根據專家指出，禽流感病毒在氣溫稍高的情況下，並不十分活躍，希望屆時爆發禽流感的風險亦會減低。另一方面，由於這是一個應急方案，其實大部分時間也不需要使用（打鼓嶺場地），只是若真的在（內地）供港活雞中，再次檢測到對禽流感（病毒）呈陽性反應的樣本，長沙灣臨時家禽批發巿場因而需要停止營運二十一天，那時才需啟動這方案。至於我們所採取的必要工務措施，亦會充分顧及對附近環境的影響，這方面正好解釋到，有些業界較早時曾表示，為何我們需要那麼長時間才能完成這設施，希望大家在現階段對照兩方面的看法，便會明白，因為我們需進行的工務工程，雖然並非很大規模，但仍須十分嚴謹，務求能夠達到傳染病控制及環保的要求，包括排水等方面的設施，因此需要一段時間施工。在這方面，亦希望當區居民明白，這些設施會充分照顧對環境的影響，並會對其風險盡量減至最低。

完

2014年3月21日（星期五）
香港時間15時15分