答覆立法會問題

立法會十一題：為末期病人提供的紓緩治療服務

　　以下為今日（三月十六日）在立法會會議上李國麟議員的提問和食物及衞生局局長高永文的書面答覆：

問題：

　　醫院管理局（醫管局）於二零零九年與某些機構合作推出晚晴計劃，讓年長而患有指定慢性或長期疾病（例如器官功能衰竭及癌症）的病人，經醫生評估後，選擇在合適的家居環境或安老院舍安享臨終前的日子。到了該等病人快將離世的一刻，其家人或院舍可按醫生預先簽發的文件，安排把病人送往指定急症室，但醫院不會為他們進行任何急救或手術，讓他們自然地離世，再由醫生進行確認死亡程序及簽發死亡證。就此，政府可否告知本會，是否知悉：

（一）晚晴計劃自二零零九年推出至今，參加者的人數，並按他們所患疾病列出分項數字；

（二）現時晚晴計劃在哪些公立醫院推行，以及所涉人手和資源為何；及

（三）醫管局有否考慮將晚晴計劃擴展至所有公立醫院，並評估因而需增加的人手和資源，以及受惠人數可增加多少；若有，詳情為何；若否，原因為何？

答覆：

主席：

　　醫院管理局（醫管局）一直本覑「全人醫治」的宗旨，透過紓緩治療團隊，包括醫生、護士、醫務社工、臨床心理學家、物理治療師、職業治療師等，以綜合服務模式為末期病人和家屬提供適切的綜合紓緩治療。就李國麟議員有關末期病人服務的質詢，我回覆如下。

（一）及（二）「家居晚晴計劃」是九龍東聯網基督教聯合醫院的紓緩治療項目。該項目為有意在家善終的末期病人提供跨部門支援。現時醫管局轄下七個聯網均有為末期病人提供住院、門診、日間、家居護理、哀傷輔導等綜合紓緩治療服務，雖然所用名稱或與九龍東聯網基督教聯合醫院的「家居晚晴計劃」有不同，但均可為病人提供紓緩治療服務。

　　醫管局沒有備存各聯網個別紓緩治療項目的服務統計數字。附表列出醫管局整體紓緩治療服務的統計資料。

　　醫管局的紓緩治療服務主要由紓緩治療中心及腫瘤中心的醫療人員提供。腫瘤中心的人手歸入腫瘤科的整體人手編制，醫管局沒有備存專責提供紓緩治療服務的人手統計。截至二零一五年十二月三十一日，各紓緩治療中心約有200名相當於全職人員的護士提供服務。而截至二零一五年十二月三十一日，各腫瘤中心約有400名相當於全職人員的護士提供服務。

（三）醫管局一直致力改善紓緩治療護理服務，多年來不斷改善服務模式及加強跨專業的服務，以減輕病者身心所承受的痛苦，改善他們臨終前的生活質素。由二零一零／一一年度起，醫管局將紓緩治療護理服務由主要集中於服務癌症病人，推廣至末期器官衰竭病人，所涉的額外資源約為每年3,400萬元。於二零一二／一三年度，醫管局亦加強了由臨床心理學家及醫務社工提供的服務，為末期病人及其家屬提供心理輔導及社交支援服務，識別和及早介入高危病人及其家人，所涉的額外資源約為每年1,200萬元。

　　另外，醫管局亦在二零一五／一六年度強化社區老人評估小組的服務，透過跨部門醫院服務團隊與安老院舍協作，分階段加強在安老院舍支援面對末期疾病的院友，並教導院舍職員掌握照顧技巧，改善院友的護理質素，所涉的額外資源約為每年700萬元。

　　醫管局會繼續檢視各項醫療服務的需求，並因應人口增長和變化、醫療科技的發展及醫護人手等因素，規劃和改善各種紓緩治療服務。

完

２０１６年３月１６日（星期三）
香港時間１５時５４分