新闻公报
《你我齐参与 健康伴我行》未来医护制度蓝图
政府今日(十二月十二日)公布谘询文件,列出改革香港医疗服务架构的抱负、目标、信念及原则。
题为《你我齐参与 健康伴我行》的谘询文件,提出改革路向和改善现行制度的建议;以及简介推行各项建议的实施机制。
卫生福利局局长杨永强医生今日在记者会上说:“我们的抱负,是要透过建议的改革,重整医护制度,以提升市民生活质素,及令个人潜能得以充分发挥。”
“为了达到这抱负,医护制度必须可以保障和促进公众健康;为市民提供全面的终身医护服务;为每位病人提供方便周到、一视同仁、质素优良的服务;而同时仍须符合成本效益,开支要能应付,收费也要合宜。”
“我们在文件中强调,促进市民健康,若要成功及持久,必须由个人、社会及政府共同承担。”
在文件中,政府根据香港医疗服务架构三个主要环节提出建议--医护服务、质素保证和医护服务的经费来源。
杨永强医生指出,在参考去年哈佛大学的顾问建议及公众谘询中所得的意见后,政府已定出改革及改善这些环节的路向,务使医护制度能够满足市民的期望,并能切合日后所需。
杨永强医生强调说:“部分改进措施可在短期内开展,但主要的转变则会于一段长时期内逐步推行,让各有关人士有足够时间作出适应和调节。”
“我们将会就一些长远的事项,例如建议的颐康保障户口,在完成深入研究后,再谘询公众的意见。”
在医护服务方面,杨永强医生表示政府会致力改善公营和私营医护界别在基层护理及医院服务的相互联系。主要建议包括:
- 推动各界合作,鼓励市民参与健康教育和推广,务求加强疾病预防工作;
- 推广家庭医学,发展各种基层护理服务,以改进基层医护工作的效益;
- 将卫生署辖下的普通科门诊服务转交医院管理局统筹运作,务求加强公营医护系统内基层与专科间的服务衔接;
- 发展一个能连系公私营医护界别、福利界以及其他社区团体的电子医疗资讯系统,方便分享医疗资讯和为每位市民编制个人终身健康记录;
- 加强口腔健康预防与推广工作,并鼓励非政府机构以合宜的价钱向市民提供牙齿护理服务;以及
- 在公营医护系统内推广中医服务。首先引入中医门诊服务,逐渐将服务扩展至公立医院内,促进中西医学合作。
除了医护服务架构的改革外,政府建议设立一个质素保证机制,以确保医护服务能够时刻维持高水准。
这可从教育与培训、系统支援、规管等多方面手,以达致这个目标。杨永强医生说:“我们会建议所有医护专业人员持续进修,务使他们的知识和技术能与时并进。”
“我们亦会鼓励所有医护机构建立质素保证机制,例如临床工作审核和风险管理,以协助医护专业人员认定问题,保持高质素的服务水平。”
文件亦建议在卫生署内成立申诉处,调查病人的投诉,协助投诉人征询专家的意见。杨医生说:“但是,纪律研讯、裁决和施加纪律处分的权力,仍继续由专业的规管组织行使。”
在谈及医疗融资时,杨医生指出,本港市民使用的医院服务,约有百分之九十四是由公营医护机构提供的。单靠服务收费,只能应付医管局约百分之二点五的经常营运开支。在二○○○至○一年度,公营医护服务的经常开支多达308亿元,已占经常公共开支总额的百分之十四点七。
他说:“由于人口增长和老化、科技日新月异及市民的要求日渐提升,我们预计,香港的医疗成本将会不断上涨。若公营医护制度不能长期提供足够资源,依赖这些机构提供服务的低收入人士便会受到最大的影响。”
“为了维持我们一视同仁、收费合宜的优点,以及确保有足够资源应付长期开支,我们建议采用一个三管齐下的方式处理这个课题。”
首先是减轻成本、提高生产力。政府将会继续在公营医护机构内厉行成本控制措施,以减低整体成本上升速度,并重新考虑如何将公帑投放在最有需要的地方。
其次,政府建议检讨现时公营医护服务的收费制度,以求减低误用和滥用情况,藉以控制成本。
杨医生说:“我们会确保公营医护服务的收费必须是一般病人所能负担的,并会为经济拮据的病人提供安全网,继续公平地得到优质的医护服务。我们不单资助低收入人士,亦会援助那些因患了重病或长期患病而有经济困难的夹心阶层人士。”
此外,政府建议设立个人的颐康保障户口,以协助病人在退休后支付其个人医疗服务开支。这项计划具备以下特点:
(一)这是一个为供款人和其配偶使用的储蓄户口。市民从四十岁开始,每月须把百分之一至二的收入存入户口,直至六十四岁为止;
(二)户口内存款在一般情况下,只能于供款人年满六十五岁后才可提取。届时,市民或其配偶可从户口提取相当于公营医护服务收费的款项,支付医疗及牙科医疗服务费用,或购买医疗及牙科保险;以及
(三)如供款人去世,户口的结余将转交遗属。
杨医生预期,有少数市民除医护服务外,还需要长期护理服务。哈佛专家小组建议,市民应另行开设个人护老储蓄户口,存款将用以在退休后购买长期护理保险。他说:“我们在原则上支持这项建议。不过,由于长期护理保险在香港尚未普及,我们须深入研究这个课题,才能对怎样进一步推行计划作出建议。”
政府公布谘询文件进行为期三个月的公众谘询,至二○○一年三月十五日止。文件可从卫生福利局网页(http://www.info.gov.hk/hwb)下载。谘询文件的文本于本周稍后时间可在各区民政事务处谘询服务中心、各公立医院和诊疗所索取。
杨医生呼吁市民和所有相关组织细阅谘询文件,提出意见。有关意见可于二○○一年三月十五日或之前,邮寄至香港中环花园道美利大厦十九至二十楼卫生福利局医护改革小组;或传真至2840 0467;或电邮至hcr@hwb.gcn.gov.hk。
完
二○○○年十二月十二日(星期二)