新闻公报

食物及卫生局局长谈活家禽供应和医疗保障计划（只有中文）

　　以下是食物及卫生局局长高永文今日（三月十五日）出席公开活动后会见新闻界的谈话内容：

记者：挑选了打鼓岭作为应急方案的地点，但其实可能挑选任何地区，也会遇到当区居民反对，可以如何处理或挑选？

食物及卫生局局长：政府亦深切明白，当某些设施会对其附近环境造成影响，附近居民可能会有一些意见。在这情况下，我们会尽力向附近居民解释。当然，日内局方会安排接触当区居民代表和一些区议员，希望尽量解释，让他们明白到，我们会采取各种有效方法，尽量把对附近周围环境的影响，或对他们的风险减至最低。在此，我希望强调一点，于打鼓岭设立的设施其实是一个应急的设施，亦即当我们于数月后恢复内地活鸡供港，万一再于家禽中检查出对禽流感病毒呈阳性的样本，当长沙湾临时家禽批发巿场须停止运作时，才需要启动此应急安排，亦即大部分时间其实无须使用此（应急）设施。而且，现在说可能都已经是三个月之后，真正重新引入内地供港活鸡时，其实已踏入六月，届时随着气温上升，禽流感的风险亦相对下降。当然我不能说绝对没有（风险），但一直以来，禽流感的活跃程度也是在冬天，气温较低时比较高。因此，在我们再引入（内地供港）活鸡时，亦应该是禽流感活跃程度相对低的时候。我们其实已展开联系当区居民、他们的代表和区议员，会尽量向他们解释，争取他们的理解。

记者：四百五十亿元用以平衡公私营医疗服务，其实如何保证那四百五十亿元对公众有成效？会否变相给了私家医生？

食物及卫生局局长：我相信这问题源于早前的一些报道，当然我曾提到五百亿元内，除首次需注资高风险池的部分外，余额中有一部分不排除可能会用作以贷款的形式，支持兴建一些私家医院。我希望强调数点，首先，我们会支持的私家医院一定是一些非牟利团体举办的私家医院，并且只会以贷款的形式，亦即并非会真正消耗该笔款项，因为那只是贷款，而且一定只会用于由非牟利团体举办的私家医院。如果是由非牟利团体举办的私家医院，其实两方面都很重要，第一，我们现有的私家医院的容量仍然不足，私家医院容量不足虽然骤眼看来对使用公立医院的病人来说没有什么关系。但我希望提出，其实并非如此，因为假若私家医院的容量不足，有一部分有能力、或透过私人保险，希望选择使用私家医院的病人，若不能进入私家医院，便会被逼回到公立医院，因而加剧了公立医院挤逼的情况。因此，扩大私家医院的容量，尤其是非牟利组织举办的私家医院的床位的容量若能够增加，对我们整体平衡公私营医疗双轨的发展，是一项很重要的措施。另外一方面，我亦希望再强调，有关余额款项，我们其中一个很主要的用途，是用作支援公立医疗体系，当有某些特殊需要时，可以考虑动用这笔款项。因此，我相信不会存在这笔款项流入私人医疗体系（的情况），希望大家明白。

记者：金额由五百亿元变为只有五十亿元，其实是否政府看到当中有趋势（计划）不会成功？

食物及卫生局局长：让我解释这方面。最初构思时曾经有一个说法，这五百亿元当中可能有一部分用作直接资助一些想购买自愿私人医保的巿民，假若风险高，因而令到他们的保费可能太高，该笔款项会否以津贴形式，协助巿民购买私家医疗保险。但我们也听到不少的意见，认为如此直接津贴巿民购买私家医保，印象更加犹如津贴一些私人企业。这既然是不可取的话，现在顾问建议改为采用一个高风险池的形式。关于高风险池，假若有部分巿民因为有一些现有的疾病，导致保险公司评估其风险超出了某一个范围，实际上若他们以一个更高的附加值去购买保险，亦未必会有人如此做，在这情况下，高风险池的概念是，（风险）高至某个限度，我们现在初步定于一个标准风险的三倍以上，这一部分的病人若仍然愿意以标准保险的三倍保金购买保险，我们相信私营保险公司亦未必会愿意承担剩余的风险，那风险便由政府承担。换言之，如果一部分有现有疾病的病人愿意以相等于标准三倍的保金购买保险，若其风险超过三倍，便由政府承受，而病人所付的保费由政府收取。如果万一他真的需要透过该高风险池支付日后于私家医院就诊的开支，亦是由该高风险池支付，当然政府便须承受一些额外风险，所以便有需要作注资。据顾问的计算，并不需要作很多注资，估计数十亿的注资已可经使用一段时间。

　　因此，大家才会问到一个问题，原来的五百亿元，扣除了首次的注资后，余下的四百多亿元如何使用。我可以告诉大家，我们一定会非常小心用好该笔款项，支援公私营（医疗）的发展。我再次强调，香港的医疗体系的其中一个特点和好处是公私营双轨并行。全世界，假若是纯粹透过政府整体税收营运的公营（医疗）系统，其压力必然非常大，若由一个如此的公营（医疗）系统作所谓的单打独斗，其挤拥或轮候情况一定会越来越严重。在此情况下，既然香港拥有一个公私营双轨的医疗制度，而私营的医疗制度内，就医生方面，目前仍有容量，只不过是病床容量不足。只要我们能够在数方面作配合，首先，适当扩大私家医院的容量，同时配合加强对私家医院的有效管治和规管、增加私家医院收费的透明度，透过这数个方法，再加上自愿医保能够推行，相信如可以令一部分现正使用公立医院服务的中产人士，而他们又有兴趣选择透过自愿医保，多些使用私家医院的设施的话，这会大大加强政府能够有效平衡香港的公私营（医疗）服务的能力。长远来说，能确保我们公私营双轨医疗制度能够可持续地发展。虽然自愿性医保是一个补充性的安排，但其实它是我们平衡公私营（医疗）系统持续发展的一个强而有力的措施。

记者：（有关刚才提到的一个美丽的蓝图是否很难实行）

食物及卫生局局长：首先，我希望提出，我并非试图去描绘一个很美丽的蓝图，我只是很实在的希望巿民明白，一个独立的、纯粹由纳税人普通税收，再加上香港如此低税率的政府去营运的一个公立（医疗）系统，如果没有一个有容量和有人选择使用的私营系统，再加上人口老化，公营系统的压力必定越来越大，所以我们有需要为平衡公私营医疗系统的持续发展去作出一些准备，而经过历届政府，由一九九三年开始到现在，最少进行了五轮谘询后，基本上香港市民否决了所有以前提出的一些所谓全盘方案，包括强制性全民健保、新加坡式个人医疗储蓄户口和最早时候提出的一个政府津贴一个比例（的方案）。既然如此，也就是说市民选择了现有公私营并行的系统，当中政府保证支持公营系统的持续发展。有这样的一个选择下，我们看到其实除了现有的公私营合作计划外，要再加上一个措施，亦即是我们提出的自愿私人医保措施，才能有效帮助我们平衡公私营（医疗）的发展。我只想强调这个（措施）的必须性，以及它作为长远平衡公私营（医疗）发展的一个有力的机制和措施。为什么我要做多番的解说呢？因为如果市民大家都意识不到长远发展下去，纵使政府如何增加注资，我相信大家也明白这有限制，因为我们的税率基本上是低，任何的公共开支都要和其他范畴的公共开支竞争资源，医疗服务也要和教育及社会福利等竞争资源。在这情况下，尽管政府会继续承担公立医疗系统的发展，但实在真的需要一个辅助方案去帮助我们平衡两个系统。但这一个（计划）不单是和有兴趣选择多些使用私家服务的人士有关，对这部分的人士来说，这个计划的好处是它会提供私营医疗保险计划的最低标准，令大家购买的私人医疗保险都是物有所值并能够持续；对长期使用公立医院服务的病人来说，有了这个机制后，分流了一部分的使用者去私营服务后，大家希望能见到公立系统的资源更能针对有需要的人士，（公立医院）也不需那么挤拥。

记者：是否已经打定输数？是否不大乐观？

食物及卫生局局长：我想我一定不会像你这样说。但我想我们一定要充分了解任何一个新政策的推行，社会上有不同的持分者，而我们也要了解所有持分者的想法。我们一直在做不同的谘询和沟通，所以我们都知道有一部分的持分者可能会有一个比较可能过份乐观的看法，认为我们其实不需做什么，只要政府继续承担公立医院的资源，（医疗）系统便应该没问题。不过我相信大家从近日公立医院使用量大增，令公立医院挤塞的情况更加严重，轮候时间亦比较长这一点也看到，我们不可以对人口增长和急速老龄化这两方面导致公营医疗系统使用率大大增加这件事掉以轻心。尽管这届政府已经看到问题所在，亦已加大力度针对未来二三十年长远医疗设施的需要，提出了若干的蓝图，扩充公立和私家医疗系统，但我们认为现在这个问题仍然必须要面对，即公私营系统不同使用率的平衡问题，大家都同时需要面对，这样才能让我们的医疗系统可以持续下去。

记者：有没有时间表？

食物及卫生局局长：对于公众最后的一次谘询，即就具体的自愿性私人医疗保险计划（的谘询），应该最早会在今年年中提出。我希望今次是最后一次的谘询，因为今次提出来的已经是一个比较具体的计划，以前五轮的谘询全部都是一些比较概念性的谘询，但今次我们面对的已经是一个具体的计划。希望今次谘询后，看看社会的决定如何。如果社会整体上支持，我们便要针对这事进行实质的准备工作，包括立法的工作。

记者：刚才说顾问计算过那五十亿元可以用一段时间。可否透露可以用多久？

食物及卫生局局长：详细的时间方面，我们会在谘询时和大家说。

完

2014年3月15日（星期六）
香港时间19时48分