新闻公报

食物及卫生局局长谈季节性流感、禽流感及医院管理局呆坏帐

　　以下是食物及卫生局局长高永文今日（一月二十三日）出席电台节目后会见新闻界的谈话内容：

记者：是否发现流感死亡率有上升迹象？预计流感高峰期会持续多久？

食物及卫生局局长：就香港而言，其实季节性流感每年也有两个高峰期，主要的高峰期在这段时间，即每年年底至来年的春天。今年进入流感高峰期后，卫生防护中心一直监察本地流感的病发率，部分是从医院或门诊送来的检验样本；另一方面是与私家医生合作，以“哨兵站”（形式），即是（监测）一些（出现）类似流感的上呼吸系统病征病人的报告，以搜集（季节性流感的）资料。至于今年的流感高峰期，根据卫生防护中心的数据显示，（个案）数目的确较最近一、两年为高。另一方面，我亦关注到，曾于二零零九年引起世界大流行的（甲型流感）Ｈ1Ｎ1流感病毒，当时称为猪流感，其实现时这名称已不适合，（Ｈ1Ｎ1）已成为了人类季节性流感其中一个主流型号，最近在香港发现，Ｈ1Ｎ1型号占所有检验样本的百分之四十，已成为主流。不过，世界卫生组织一直监察世界各地正流行的不同流感型号，有关建议的预防（季节性流感）疫苗，今年的疫苗已涵盖了Ｈ1Ｎ1。每年的流感高峰期会维持多久，相信要直至春季末，即约三、四月。因此，在接着的一、两个月，我们仍然需要应付（流感高峰期），医疗系统会面对较大压力，不论在基层（医疗服务单位）或医院中，也会处理较多流感病例。虽然流感本身的死亡率不高，但若流感引致并发症，每年也有一定的死亡率。就今年而言，我们仍要监察香港的情况，暂时未有定论。我们留意到美国方面的报告，指（今年）Ｈ1Ｎ1流感的死亡率较二零零九年为高，因此我们也需关注这方面，有数方面要考虑，第一是预防（措施），刚才也有（电台）听众表达意见，认为社区上每人也采取健康的生活方式、注意家庭或个人的环境卫生，其实是最重要的。若大家出现流感病征或上呼吸系统病征，需要配戴口罩及看医生，尤其要小心手部（清洁），因为感染（流感）除了直接吸入飞沬外，更多是因为当飞沬停留在物件表面时，我们的手接触了，然后没有洗手便接触自己的黏膜，包括眼、鼻及口。

　　另外，在基层护理方面，若未接种流感疫苗，我希望大家考虑接种疫苗。政府在两个（疫苗）计划，其中一个是免费接种计划，针对所有居住在院舍或医院、免疫力低的长期病患人士或长者，可免费接种疫苗。另一个是疫苗资助计划，特别针对在私家诊所接种疫苗的长者或小朋友，会获得政府津贴。我希望属于这些组群而未接种疫苗的人士，尽快接种。除了流感，也要注意肺炎链球菌，因为若流感并发肺炎链球菌，死亡率会更高。因此，属高危组群的人士，可参与政府的津贴计划，尽量接种疫苗，而社会上其他人士，亦应尽量考虑，找自己的家庭医生，考虑是否需要接种。

　　再者，在医院管理局（医管局）公立医院方面，每年冬天很多疾病的病发率也会飙升，再加上流感高峰期，令公立医院的急症就诊率，以及住院，尤其是内科病床的使用率，大幅上升。在这方面，医管局已宣布一系列措施，包括增加兼职同事、增加（临时）病床，以及若无可避免而情况有需要，个别医院及联网可能会考虑暂停部分非紧急手术。有关这方面（的安排），我希望市民谅解，亦藉此提醒大家，若不是（患有）危重或紧急的疾病，我们会尽量提供资料，我知道香港医学会也会提供资料，社区上有些私家门诊晚上也有开诊，（希望市民）尽量利用。就政府而言，我们会尽力协调所有的资源调配，以应付（这个）流感高峰期。

　　另外，甲型禽流感（H7N9）的威胁仍未消除，最近在内地不同地方也继续出现（人类感染甲型禽流感（H7N9））散发性病例，每日出现三宗至约十宗不等。我们在本星期五开始，会引入针对H7的血清学测试。有关血清学测试的问题，我已解释过数次，不过我相信这是一个较专业的问题，大家未必明白。在流程方面，其实我们一直在香港文锦渡动物检查站，已针对供港活家禽进行血清学测试，但一直进行的血清学测试是针对甲型禽流感（H5N1）。所有供港活家禽已接种H5N1疫苗，在这情况下，我们针对Ｈ5的血清学测试，也是测试供港活鸡是否有抗体，有抗体才是好的，即表示鸡只接种的疫苗是有效的。若没有抗体，反而表示疫苗没有效用或没有接种。相反，若进行H7血清学测试，若测试对H7抗体呈阳性反应，则有两个可能，其中一个可能是这些鸡只群体或批次曾接触病毒但已痊愈，在痊愈后产生自然抗体，有抵抗力。另一个可能是在较接近的时间内，该批鸡只曾接触（病毒），感染甲型禽流感（H7N9）但未痊愈，因此身体上同时有抗体，亦有病毒。在这情况下，这些鸡只便有感染性。因此，血清学测试不能作为决定性测试，证明某一批家禽是否有感染性，是否安全。若（对血清学测试）呈阳性反应，便要加大（样本数目，进行）我们在较早前已开展，针对H7N9的快速基因测试。只有基因测试才可直接测试病毒的存在，显示该批鸡只是否安全。我们在去年四月开始，已针对每批入口的家禽，在内地及香港同步采取30个样本（进行基因测试）。在星期五开始，若有任何批次的家禽对H7血清学测试呈阳性反应，我们会加抽120个样本，即共有180个样本进行基因测试。专家认为这数目，若（基因）测试呈阴性反应，应可保证这批鸡只是安全的。当然我们会通报测试结果，即使血清测试呈阳性反应，但基因测试呈阴性反应，也会把这结果通报内地，以便对有关的供港家禽养殖场，（即该批鸡只）的来源进行适当处理。若任何一个批次的活禽对Ｈ5或H7基因测试呈阳性反应，这批次及当时一起在长沙湾临时家禽批发市场存放的家禽也会被扑杀，长沙湾临时家禽批发市场也会（关闭）进行二十一天清洗消毒。

记者：根据医管局最新年报显示，非本地孕妇来港产子后“走数”情况似乎出现急增迹象，由再对上一个年度的四成多增加至今年的六成七，政府在这方面会否考虑一些新措施，以阻止撇帐情况？刚才你亦提到，公立医院爆满、使用率很高，这方面政府有何打算？

食物及卫生局局长：目前医管局针对非本地病人，包括非本地孕妇，其实已有一些严格措施，包括收取按金，以预防坏帐或撇帐情况出现。若出现（坏帐）情况，医管局有一个很严谨的机制，若我记得清楚，会四、五次追收有关费用。大家要明白，若非香港（居民）使用者离开香港后，医管局在追收有关费用方面会有实际困难，若（派员）离开香港追收费用，便需要相当资源作出配合。当然，就这方面我会再与医管局跟进，研究有否其他方法，可作为进一步加强、预防和补救的措施。

记者：刚才你提到撇帐问题比较难跟进，并会与医管局商讨如何处理，其实会从哪方面考虑将机制再收紧？

食物及卫生局局长：正如我刚才所说，在预防方面已有一些严厉的措施，至于追收收费方面，亦有很严谨安排。我们要明白，当中存在限制，我们须取得平衡，究竟应使用多少资源追收一些应收的收费，原则上是应该追讨的。

记者：（有关进一步增加缴付按金金额）

食物及卫生局局长：缴付按金只适用于正式安排入院的情况，但若某些孕妇在非常紧急的情况下前往急症室，我们基于人道理由，有时可能会先提供服务，然后再追收费用。我们一方面会与医管局跟进，研究如何预防及加大力度，但另一方面，希望大家明白，当中是有限制的。

（请同时参阅谈话内容的英文部分。）

完

2014年1月23日（星期四）
香港时间14时53分