局长网志

(前食物及卫生局)

《香港癌症策略》的推出、实施及中期检讨 (11/06/2022)

大家都知道癌症是香港的头号杀手，亦是全球的公共卫生问题。在过去五年，本港每日平均有40人被癌症夺去宝贵生命。随着人口老化和增长，癌症的新增个案和相关的医疗负担将会持续增加。

癌症防控工作成果总结

由食物及卫生局局长担任主席的癌症事务统筹委员会(委员会)，过去二十多年一直督导癌症防控工作的方向，就癌症防控策略的计划和制订提出建议，并监督辖下的癌症预防及普查专家工作小组（专家工作小组）的工作及审议其筛查建议。委员会成员除了卫生署和医院管理局（医管局）代表外，还包括癌症专家、学术界人士、公私营界别医生，以及公共卫生界别的专业人士。

委员会近年的「代表作」，包括协作政府制定于2019年7月公布的香港首份《香港癌症策略》（《癌症策略》）。《癌症策略》制定就监测、预防及筛查、及早诊断和治疗、康复者支援和加强科研相关的癌症防控策略，令香港癌症防控工作优次和方向更清晰。我们的愿景是减轻癌症对本港造成的负担，改善癌症病人的生活质素，以及提高他们的存活率。《癌症策略》以更具策略性、协调性、以及以人为本的方式应对癌症对市民健康和社会带来的挑战。随着卫生署、医管局、基层医疗健康办事处和相关机构过去三年共同努力落实《癌症策略》的工作，我们正逐步达致各个范畴的预期成果。

委员会刚于6月7日举行会议，检视过去五年防控癌症的工作，包括《癌症策略》的实施经验及成果。现在，就让我为大家分享各项癌症防控措施的进度吧。

癌症监测

香港癌症资料统计中心（统计中心）是一所覆盖全港人口的癌症资料统计机构，负责搜集及整合在本港公营及私营医疗机构确诊的癌症患者的基本人口、癌症原发部位及组织形态学等资料。借着提供可靠的数据，让政府根据各类癌症对社会造成的负担，按需要而制定各项癌症防控策略资源配置的优先次序。同时，医疗服务策划者及研究人员亦可运用数据而厘定癌症服务政策从而优化癌症护理质素、按需要而配置各项癌症治疗服务及推行具成本效益的癌症预防方案，例如癌症筛查计划和其他公共医疗措施等。

统计中心将会优化有关癌症数据的使用、成效、范畴及通报系统，以追踪本地癌症负担的趋势，进一步深化在癌症监测的角色和职能。为此，统计中心近年致力加强搜集及整合常见癌症的分期数据，并逐步发布以全港人口为基础的癌症分期存活率报告，作为癌症监控指标。已发布的六种常见癌症报告包括在2020年汇报的乳腺癌和大肠癌，以及于去年汇报的妇科癌及鼻咽癌。

在会议上讨论了2019年以全港人口为基准的癌症数据。2019年本港共有35,082宗确诊患癌新症，较2018年多1,054宗，升幅为3.1%，为有纪录以来最高，当中17,685宗为男性，17,397宗为女性。相比 2009 年的 25,977 宗，过去十年的升幅达至 35%。平均每日有 96 人确诊癌症。肺癌超越大肠癌再次成为本港最常见癌症。在2019年，整体癌症新症数目的增长，主要来自男性前列腺癌、女性乳腺癌，以及整体肺癌的数目增加。近年，胰脏癌新症个案显著增加，跃升成为本港第十一位最常见癌症。虽然胰脏癌只位列第十一位最常见的癌症，但却是全港致命癌症的第五位。在2019年，胰脏癌导致 740 人死亡，表示胰脏癌的整体预后情况较差。政府高度重视这些数据所反映的本港癌症流行情况，并会特别关注发病上升趋势较明显及死亡风险较高的癌症群组。详细的癌症数据已上载于香港癌症资料统计中心的网址。.

癌症预防及筛查

卫生署一直推广以健康生活习惯作为预防癌症的首要策略。卫生署近年加强妇女癌症的公众教育工作，以提高公众对癌症预防及筛查的意识，包括在2020年推出推广子宫颈筛查的短片，并于去年制作两套宣传短片推广关注乳房健康及预防乳癌。此外，卫生署又以至少六种语言（包括印度文、尼泊尔文、巴基斯坦文、泰文、印尼文和菲律宾文）为少数族裔人士制作预防及筛查子宫颈癌和乳癌的健康资讯。

优良稳健的基层医疗系统采取以下方法预防癌症：透过基层、第二层和第三层预防策略，奉行健康的生活模式 （包括避免烟酒、充足的体能活动、饮食健康），以及及早侦测癌症及相关风险因素。

尽管香港吸烟率之低已经位于世界前列，吸烟仍然是最主要但亦可预防的死亡原因之一。戒烟服务为控烟政策的重要一环。卫生署通过宣传及学校和社区活动，推广守法、预防吸烟和戒烟。与此同时，卫生署设有综合戒烟热线及免费戒烟流动应用程式，亦资助多个非政府机构提供以社区为本的免费戒烟服务。市民可通过上述戒烟热线（电话号码：1833 183），选用东华三院、基督教联合那打素社康服务、博爱医院等多个受资助的非政府机构提供的戒烟服务，接受专业辅导和建议，以及索取戒烟诊所和戒烟药物的资料。卫生署辖下的控烟酒办公室亦为专业医护人员提供全面戒烟辅导培训工作坊以及在线培训课程，协助相关人员掌握戒烟建议和戒烟辅导的技能，以令更多医疗机构能有效地提供戒烟服务。

地区康健中心（康健中心）一直积极配合政府癌症筛查计划。康健中心为市民提供基本健康风险评估，当中包括识别与癌症有关的风险因素。如市民为参加政府的全港性子宫颈癌及大肠癌筛查计划的合资格人士，康健中心会给予专业指导、协调及转介至有参与各项筛查计划的医生进行筛查，让他们能够及早接受所需治疗。同时，康健中心亦会针对与癌症有关的风险因素作预防推广，包括不健康的饮食、运动不足、摄取酒精、吸烟等。如在市民身上发现这些风险因素，康健中心将提供健康计划，以协助市民管理风险因素，保持健康，减低患癌风险。

此外，康健中心亦正探讨进一步为癌症病人提供社区支援先导计划。「你乳健康」先导计划目标已于深水埗康健中心试行为乳癌康复者提供社区支援，包括运动、健康饮食及社交心理等的支援，让她们更妥善照顾自己的健康。

另外，卫生署于2020年1月起资助50至75岁没有大肠癌征状的香港居民接受筛查，并于去年9月起以先导计划分阶段根据专家工作小组的建议，为44至69岁的合资格妇女提供乳癌筛查服务。自2019/20学年起，卫生署在香港儿童免疫接种计划下为小五和小六女学童推出人类乳头瘤病毒（又称HPV）疫苗到校接种服务，作为预防子宫颈癌的公共卫生策略。截至去年12月底，在2020/21学年，小五和小六女学童的第一剂及第二剂疫苗接种率分别达88%及86%。

委员会辖下的专家工作小组的职责包括审视本港及国际的科学证据，以及评估及制订本港适用的癌症预防及筛查的建议。现时，专家工作小组就九种癌症提出了筛查建议。而委员会在会议上讨论及通过专家工作小组就胰脏癌及大肠癌筛查的建议。

诊断及治疗

医管局去年开始试行为怀疑肺癌病人提供一站式跨专业团队的诊断服务，以及早发现和诊断肺癌。治疗方面，医管局在不同联网增设日间病床和人手加强化疗服务，并由2019/20年度起延长五间癌症中心的放射治疗服务时间。

医管局亦引入了先进的科技和疗法，包括于去年在屯门医院安装首部磁力共振模拟器，提供更现代化的放射治疗规划和方法，以及于玛丽医院和香港儿童医院引入嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞）疗法，开始试行服务。

医管局致力发展人工智能和数据分析平台，运用数据主导服务应用于临床诊断服务，在面对复杂的临床情况时，同步进行安全检查。现时人工智能技术已应用于普通科门诊诊所及急症室，以提升诊断效率，包括处理胸腔X光诊断报告。

医管局透过政府增拨的资源扩大药物名册的范围，将个别自费药物转为专用药物，并扩大个别药物的临床应用范围作治疗癌症之用。截至2022年3月31日，医管局药物名册已包括142种治疗不同癌症的有效药物，当中10种为2021-22年度新纳入药物名册的药物。

康复者支援

医管局制定了癌症康复者的服务框架，规划和发展癌症康复者所需的服务和支援，并协助他们在社区健康生活。此框架界定了不同医护人员的服务定位和范畴，让癌症病人在接受疗程后继续得到个人化的整全护理。

基于此服务框架，医管局正积极发展就个别癌症为本的护理计划，不同持份者正探讨和识别关键的服务元素，当中包括为乳癌康复者提供护理服务的专科护士诊所。此服务将于2022/23年度于新界东联网试行。另外，九龙西联网与深水埗地区康健中心自去年年底开始合作，试行为在该区居住或工作的乳癌康复者提供支援和互助小组服务。

事实上，不同的社会团体均提供与癌症相关的服务。为了汇聚及协调社会各方的资源，我们将会继续按香港癌症策略的建议与社区伙伴保持联系，并建立一个「癌症伙伴网络」平台，以期进一步探讨令癌症病人和照顾者受益的最佳服务模式。

癌症研究

医疗卫生研究基金（基金）自2011年成立以来，已九次公开邀请提交由研究员拟定项目，并资助了385个与癌症相关项目，总值3亿9,800万元。这些项目所针对的主要癌症类别包括肝癌、头颈癌、大肠／肠胃癌、乳癌、血癌／淋巴瘤、妇科癌和肺癌。由2016年至2020年，基金支持了21个总值1,900万元有关癌症及其风险因素的健康促进项目。基金于过去两年选出 9名研究奖学金计划得奖者，进行与癌症及其风险因素相关的研究，项目包括提升南亚妇女接种子宫颈癌疫苗、治疗肺癌、促进癌症康复、戒烟、减少饮酒、提高对不健康食的认识和增加体能活动。

基金亦委托两所第一期临床试验中心进行研究，10年的总资助金额为1亿8,000万元。两所第一期临床试验中心负责提供基础设施支援早期的临床试验，并就一系列癌症的各项治疗的安全、药理和成效展开测试。其他主要与癌症相关的委托研究包括对政府大肠癌筛查先导计划的评估、香港的乳癌风险的评估、推行全民子宫颈癌疫苗接种计划的成本效益分析、香港的控烟政策对应对烟草（癌症主要风险因素）相关危害的评估、研究乙型和丙型肝炎相关肝细胞癌的治疗方案和效果，以及使用基因组学治疗儿童癌症的成效。当中许多研究已支持制定以实证为本的政策，例如政府根据委托研究的结果，于2021年9月推行风险为本的乳癌筛查先导计划。

结语

我衷心感谢委员会各委员过去多年付出的时间和心血，参与制定首份《癌症策略》、检视相关措施的实施进度及成果，以及评估本地癌症发病和死亡趋势，并提供宝贵意见以进一步防控癌症。我亦向专家工作小组致谢，感谢他们一直就本港各种癌症筛查工作提供很多专业及可行的意见。

预防永远胜于治疗，希望大家可以从今天起，透过健康生活模式及减少接触致癌物的基层预防措施，包括不吸烟、远离酒精、多吃蔬果、恒常体能活动等，以达至最具成本效益的预防癌症目标。

想知道更多预防癌症的方法及其他与癌症相关的健康资讯，大家可浏览我们在2020年7月根据《癌症策略》推出的癌症网上资源中心。

最后，政府会继续提供资源去应对癌症，以保障市民免受这个头号杀手的伤害。

2022年6月11日