局长网志
(前食物及卫生局)抗疫策略︰「一优先」-- 重点保护老年人 (03/04/2022)
在第五波抗疫战中，我们疫情防控重点策略目标是三减少（减少重症、减少死亡、减少感染）、四集中（集中患者、集中资源、集中专家、集中救治）、三重（重点人群、重点机构和重点区域）、一优先（长者优先）。今日我会与大家谈谈我们重点保护长者的工作。
早前来港援疫的国家卫生健康委员会新冠疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年教授指出，当前特区抗疫工作的重点，应该放在「减少死亡、重症和感染」上；当中，以老年人为重点人群、以安老院舍为重点场所，以分层分流治疗机构为建设重点等。
措施最新进展
我们正加大力度，进行针对性的措施，遏止长者的感染、重症和死亡数字和趋势，工作最新进展包括：
设立新冠重症定点救治医院及提升救治能力
根据内地专家的建议，医院管理局（医管局）采取了「分层分流」治疗策略，根据病情缓急轻重，向新冠病人提供各种类型的支援。医管局会为危殆或严重病人提供住院、器官支援、氧气治疗、抗病毒药物等服务。为增加接收新冠病人的能力，医管局已经将50%急症及复康病床改建及设立多所定点医院，提供约11,500张病床，包括将天水围医院、北大屿山医院、东华三院冯尧敬医院、律敦治医院、灵实医院和雅丽氏何妙龄那打素医院相继设为新冠定点医院。此外，伊利沙伯医院亦于3月19日转为救治重症病人的新冠定点救治医院。
因应上述措施，绝大部分的危殆或严重新冠病人都可获安排入院接受治疗。由于新冠病床数目显著增加，病人等候入院的时间逐渐缩短，令医护团队更早救治有病情不稳定或有机会转坏的病人。
提升社区治疗设施的能力
我们十分感谢中央政府及广东省政府按特区政府请求，在短期内征集内地援港医疗队来港协助抗疫。来港的医疗队由不同专业的医护人员组成，并加入医管局的团队协助医管局为确诊的新冠病人提供适切治疗。在医疗队的协助下，医管局已全力提升社区治疗设施的服务规模，容量和照顾质素，为病情轻至中度的病人提供更适切的治疗，并让不同程度病情的确诊长者及其他新冠病人有效分流，从而加快整体病人流转、纾缓公立医院的压力。亚洲博览馆（第1、8至11号展览馆）由社区治疗设施现时接收400多名病人，分阶段将提升至可接受接收1,450名病人。
为增强对长者的支援，视乎需要及是否有足够人手，医管局计划把亚博馆另外五个（第2至7号）展馆以及位于启德邮轮码头的长者社区隔离设施提升至社区治疗设施。此方案初步估计共可容纳至少1,700张病床，供长者治疗之用。
尽快设立更多长者隔离及暂托社区设施
现时安老院舍为主要确诊长者的来源，专家指出首要保护没被感染的长者，其中一个有效方法，是将确诊的长者彻底隔离，防止交叉感染。
现时，我们已为确诊长者设立隔离及暂托社区设施，由社会福利署（社署）营运。该类设施专门为确诊长者而设，病征比较轻微但属于高危的确诊长者如不适合在家观察，可安排入住隔离中心作持续监察及接受治疗，如发现有临床变化可安排即时送院。暂托中心亦会接收经医管局评估后确认为正在康复并适合入住的体弱长者。
社署早前亦宣布，各区的暂托中心由3月29日起会实施新安排，接收更多确诊但症状轻微的安老院院友，让公立医院及社区治疗设施能够重点服务临床上较有需要的患者。
为长者隔离及暂托社区设施提供适当治疗设备
现时每间专为长者而设的隔离及暂托设施均设有医护专队，特区政府已物色多个医护专业团体、私家医院及机构（包括私家医生和护理人员、中医师、保健组织及非牟利团体）为这些设施提供医疗支援。医管局会做好规划，确保在隔离及暂托社区设施中的长者得到医疗支援，包括参考内地经验，备有适当的设备，应对有更多病人需要氧气治疗的情况。
支援安老院舍应对疫情
感染控制
卫生署亦和社署合作，恒常为安老院舍的护老者提供感染控制重点培训，针对安老院舍的情况，加强院舍员工对院舍内的感染控制的知识及技巧。
针对有爆发情况安老院舍，卫生署会提供感染控制建议和控制爆发措施，亦会主动联络有关院舍，拟定针对个别院舍的应对计划，提供建议，并监察院舍遵守感染控制建议的情况和爆发控制进度。
卫生署亦曾支援由社署管理并位于亚博馆的检疫设施，为护老者提供实地感染控制及照顾技巧的培训和支援，确保院舍长者在亚博馆检疫期间得到合适的照顾。
中医药治疗
此外，医管局迅速牵头透过大学、中医药业界、中医学会及非政府机构等社区中医服务提供者动员推展「安老院舍中医诊疗服务」，为确诊的安老院舍院友及院舍职员提供遥距中医诊症或外展中医服务，让留在安老院舍的年长轻症病人，能及时接受中医药治疗，从而纾缓公立医院的压力，也是回应「一优先（长者优先）」的策略。中医药在复康方面有莫大优势，能减少后遗症及降低复阳率，故此我们正准备进一步将计划扩展至中医药复康诊疗，以便长者可在安老院舍继续接受诊疗，无须舟车劳顿。上述服务至今已有160多间安老院舍参加，并已提供3,200次诊疗。
支援在家隔离的长者
在第五波疫情，由于确诊数字多大，必需做好分流分层治疗，以及支援没有入住隔离设施人士（包括长者）的健康风险监察工作，以防止确诊人士的病情由轻转重。食物及卫生局已就确诊人士拟定一套分层的应对计划 ，包括风险评估及提供优先医疗支援予高风险人。整套系统亦将会以照顾老年人为重点。
为应对现时及将会继续增加的确诊个案，医管局现正扩大其热线团队，包括加入各大学的医护学生及招募私家医生支援热线服务。有关医疗热线原本设150条线，并会于月内增至200条线，加强支援居家隔离人士。
医管局现已启动23间设于地区的「指定诊所」，专为居家隔离病人提供门诊服务。由3月15日起更另设「关爱预约专线」，供较高风险确诊病人（包括长者）预约医生诊症服务。
同时，我们透过「中医药发展基金」推出「齐心抗疫—中医药遥距诊疗计划」，资助中医师为居家隔离病人提供免费中医遥距诊症服务及提供中药配送服务，计划会优先安排居家隔离长者接受中医遥距诊症服务。
提供新冠口服药物
医管局已大幅放宽两种药物的使用指引，专家小组最新建议以下三类病人可优先处方药物：（1）所有年满60岁或以上人士（不论完成基本疫苗接种与否）或（2）年龄少于60岁而未完成基本疫苗接种，但有高危因素人士，或（3）免疫力严重低下之人士（不论完成基本疫苗接种与否）。视乎药物供应等情况，医管局将会继续检视是否进一步放宽指引，务求更多的新冠病人得到适切药物治疗。
医管局在全港各区开设便利新冠病人求诊的指定诊所，诊所医生会根据情况尽快处方新冠口服药物。另外，医管局老人科外展团队，一直主动联系老人宿舍，尽快找出院舍病人，及早处方新冠口服药物，防止病情恶化。护讯铃团队亦会主动联络高危病人，配合指定诊所处方药物。现时，在暂托中心的长者如有需要，亦会获处方新冠口服药。
此外，政府将陆续向私家医生免费提供新冠口服抗病毒药物帕克斯洛维德（Paxlovid）及莫纳皮拉韦（Molnupiravir），以便利私家医生向合适的新冠病人处方这两款新冠口服药物。
提升长者疫苗接种率
在长者疫苗接种方面，我们已达成第一阶段目标。第一剂疫苗的接种率已由2月中的30%提高至现时55%。在过去一个月，我们动员和组织医护界团体和人士加快接种进度，压缩到院舍接种的时间表。负责进入院舍接种疫苗的外展接种队伍，已由一个月前的五间医疗机构增加至16间医疗机构／医护组织。
卫生署早前亦因应院舍的情况，修改了接种科兴疫苗的安排，包括将未受感染院友的第一剂和第二剂疫苗的间隔时间由28日减至21日。
我们同时已为接种疫苗外展队伍订下第二阶段目标，就是于4月15日前为全港约1,100间安老及残疾人士院舍安排不少于两次外展服务，为合适的院友接种第二针，或曾确诊并已康复的院友接种第一针疫苗。
在社区层面，我们已在两个月内倍增接种点由10个至27个，并重点加快为长者和儿童接种疫苗。社区接种疫苗接种中心会继续向60岁或以上长者派发「即日筹」。香港社会服务联会连同香港医学组织联会正推动一个家居接种的计划，为行动不便的长者或残疾人士提供上门疫苗接种安排。
作为公营医疗系统的一部分，各区的地区康健中心及地区康健站积极在地区层面推动疫苗接种参与抗疫工作，宣传和教育活动、协助市民，尤其长者，预约及安排病疫苗接种，现时地区康健中心及地区康健站已安排接种超过9,000剂新冠疫苗。葵青地区康健中心和深水埗地区康健中心也有提供疫苗接种服务，务求令更多市民尽快接种疫苗，并进一步提升疫苗接种率。
检测
针对减少长者感染，为尽快找出长者社群内的隐形传播链，以达致「早发现、早隔离、早治疗」。我强烈呼吁长者使用政府派发的「防疫服务包」内的快速抗原测试包自行检测。顾及长者需要，政府昨日宣布会于全港各区约100个社区检测中心及流动采样站，为所有70岁或以上长者提供无需预约、由专业人员采样的免费新冠病毒核酸检测。检测结果呈阴性（不论快速抗原测试或核酸检测）的长者，应把握时间尽快到任何就近的疫苗接种中心以「即日筹」接种疫苗，或到各提供疫苗接种服务的私家医生及诊所或流动疫苗接种站立即接种疫苗。我鼓励长者接受核酸检测服务，以尽早识别出病人及截断病毒传播链。
重点保护老年人
在第五波疫情中离世的个案中，绝大部分为长者，我对此深感难过。保护长者必定是我们抗疫措施的重中之中，我们希望透过提高长者疫苗接种率、让60岁以上确诊者更快得到口服药及提升医院的救治能力丶鼓励长者做检测等措施，以更好保护我们的长者。
大家可记得到我的facebook专页，看看相关的Vlog。
2022年4月3日