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(前食物及卫生局)继续全力加强病毒检测 (18/10/2020)
对于2019冠状病毒病的疫情发展,我们从来未有松懈。由10月2日至10月15日这两星期共录得116宗个案,其中54宗属于输入或与输入个案有关连,另外62宗属于本地或与本地个案有关连。本地和与本地相关个案的比例在这两星期约占53%,涉及数个群组。我们见到社区仍然存在隐形传播链,而确诊人士数目虽然不大,但足迹广泛,涉及不同的区域、不同类型的处所。
正如我们早前多次指出,在新常态下我们不能亦不应以本地长期零确诊个案为目标。尽管大家都不希望出现任何本地个案,但在未有有效疗法及疫苗前,病毒会与我们共存一段颇长时间,而社区不时出现零星个案及群组感染的情况亦难以避免。由于最新病毒株具更强的传播力,疫情可能在极短时间内急剧恶化,有机会令本地第四波疫情提早出现。
2019冠状病毒病的传播可以完全无征兆,每一个个案都有可能引起一个大型群组。病毒检测是防疫抗疫策略中的重要一环,透过检测,我们可以找出有病征及没有病征的带菌者,从而截断社区传播链。故此,政府会加强病毒检测工作并持续进行特定群组检测计划。
香港2019冠状病毒病检测能力,在过去两个月大幅提升。随着卫生署于香港儿童医院设立的实验室,以及香港中文大学及香港大学的新实验室,已分别于今年7月底和9月初启用,公营检测服务的恒常可处理检测量,由6月底时每日约3,600个提升至目前每日超过7,000个。本地私营化验所的可处理检测量,亦由6月底时每日约4,000个,目前已增加至数以万计。公营部门亦会视乎需要向私营化验所采购检测服务,以进一步加强公共检测能力。
如果市民怀疑自己有较高风险受感染,或对身体状况有怀疑、担心或出现了征状,便应立即进行检测或求医,以及早识别,减低社区传播的风险。
普及社区检测计划
在中央政府支持下,特区政府在上月进行的普及社区检测计划圆满结束,期间共进行1,783,000个检测,整个普及计划直接和间接总共识别了最少42宗确诊个案。普及计划在以下几方面都取得良好的成果。第一,普及计划成功找出社区内的隐形患者,在已识别的42宗确诊个案,当中有13宗没有出现病征、有20宗属于源头不明等。这些数字亦显示,普及检测计划有效帮助我们找出社区内无病征的个案和截断传播链。第二,普及计划亦为我们提供较有系统的一些数据和统计资料,让我们更准确地判断香港的疫情。普及计划下的阳性比率约为0.002%,这结果显示每10万人之中有两人受感染。第三,普及计划的经验和数字分析亦令我们得以更仔细计划下一步的检测策略,以迅速发现个案和尽快截断社区传播链为目标。
随着普及社区检测计划圆满结束,我们会继续加强病学检测和特定群组的检测工作,现时的检测策略主要是三方面,即(一)流行病理学监测;(二)特定群组检测计划,以及(三)突发性的检测,我们希望透过「早发现、早隔离、早治疗」,以减低社区爆发的风险。
流行病理学监测
首先,卫生署和医院管理局(医管局)会继续负责的流行病理学监测。同时,医管局亦不断加强病人入院筛查,在可行情况下安排所有入住公立医院的病人进行检测,减低院内传播及爆发风险。自今年一月开始,卫生署和医管局共进行了超过1,200,000个病毒检测。
另外,到医管局门诊或卫生署诊所求医的市民,如果有相关病征,亦会被安排接受2019冠状病毒病检测。至今,经由门诊诊所安排的病毒检测已接近300,000,当中有接近900个样本呈阳性。
普通科门诊诊所派发样本收集包
为及早识别社区内的隐形感染个案,减低社区传播的风险,医管局辖下的22间普通科门诊诊所由7月27日起派发样本收集包及收集深喉唾液样本,方便一些自觉有较高感染风险及轻微不适的市民,领取样本收集包,并接受2019 冠状病毒病检测服务。
过去两个多月,我们不断优化派发样本包的安排,现时有关服务已扩展至46间普通科门诊诊所。由10月8日开始,为方便更多市民能接受病毒检测服务,我们进一步将派发时段优化至上午九时至下午一时,及下午二时至五时。
由7月27日至今,医管局普通科门诊诊所共派发超过65,780份样本包,经化验室进行检测的样本超过39,800个,超过71个样本(即0.18%)对2019冠状病毒病呈阳性反应。我们相信上述安排有助及早识别隐形个案,减低社区传播风险。
私家医生检测安排
卫生署会继续向私家医生提供免费的2019冠状病毒病检测服务。若对病情有怀疑,市民可主动求医和向医生要求进行有关的病毒测试,并于指定时间把样本交回卫生署辖下指定诊所。另外,卫生署会继续透过服务供应商,为由私家医生安排接受检测的病人,提供上门收取样本的速递服务。
卫生署不断优化有关服务,以更加便利私家医生,例如私家医生除了可到指定卫生署诊所领取每次多至50个的样本包外,亦可透过邮递领取每次20个样本包。
卫生署亦已多次向私家医生发信,呼吁他们支持及安排有需要病人接受病毒检测。由3月至今,透过私家医生进行的病毒检测超过115,000个,当中有925个样本(即0.8%)对2019冠状病毒病呈阳性反应。
特定群组检测计划
在普及计划功成身退之际,政府各政策局及卫生署卫生防护中心会继续按风险评估及防疫抗疫工作所需而推出特定群组检测计划。为于社区层面作更为广泛的监测,配合将疫情防控和感染管理纳入成为社会日常运作的新常态,政府会整合及恒常化特定群组检测计划,以此作为定点监测的一环,并纳入为卫生署卫生防护中心「加强化验室监察计划」的一个主要层次。特定群组检测将可作为监测和预警系统的一部分,配合接触者追踪及流行病学调查的工作,有利「早发现、早隔离、早治疗」之外,亦为整体疫情评估提供参考数据。
自七月中以来,计划下已检测了超过548,000个样本,有84个经卫生署卫生防护中心覆检后确定为阳性,比率约为0.02%。这亦显示特定计划发挥了找出社区内隐形传播者的功效。
特定计划的目标群组,主要都是较高风险群组,或者因工作性质与公众较多接触的群组,以及基础设施或服务需要的人员,例如安老院舍、残疾院舍及护养院员工、的士司机、前线食肆员工、物管员工、酒店员工等。此外,除了按需要覆盖新群组,部分现有群组,基于风险考虑,亦会进行重复检测,例如院舍员工、的士司机、屠房职工、货柜码头的指定前线员工等。这些重复检测群组的合资格人士预计可达大概140,000人。我们预计,在公营界别的恒常病学的检测以外,在各类特定计划下每天平均会有5,000个以上的检测。
突发性的检测
有些突发性的检测,如果突然出现一些个案爆发的情况,在一个区、一幢楼等,政府亦会为这些特定群组推行紧急检测,这对及早识别个案和迅速切断社区的传播链极为重要。之前我们在出现群组感染的葵涌货柜码头安排为所有工人进行检测,以及在一些公共屋村为居民安排检测便是一些例子。
政府决定针对近日出现社区爆发群组的地点,上周在湾仔、葵青、九龙城及油尖旺四区各设立一所临时检测中心,方便市民主动进行检测,及早识别个案,尽早找出隐形患者,切断社区的传播链。四个临时社区检测中心累计收集了超过15,500个样本作检测。
又例如食物环境卫生署上周五至日,一连三晚安排检测承办商前往酒吧区(包括中环兰桂坊、尖沙咀及湾仔)派发样本瓶,并在酒吧区附近停泊流动车辆,鼓励酒吧及酒馆的从业员及顾客接受自愿性质的病毒检测。上周共派发超过2,100个样本瓶,当中包括约1,770个向员工派发的样本瓶及约390个向顾客派发的样本瓶。食环署的检测承办商在本周末会继续前往苏豪区、坚尼地城及太子的酒吧区派发样本瓶。
此外,我们亦非常关心近日出现数宗涉及泰裔人士的确诊个案。我们除透过并非常感谢泰国驻港领事馆协助向在港的泰籍人士派发样本瓶进行检测外,亦得到民政事务处的协助,联络乐善堂,协助向在九龙城区的泰籍人士共派发了1,007个深喉唾液样本瓶。
政府亦会积极研究在个案或群组较多的地区设立一些临时检测中心,方便市民主动进行检测,及早识别个案,希望早些切断社区的传播链。
结语
检测在医学上能发挥功用,及早发现感染人士包括不少无病征人士,推前诊断时间,做到早发现、早隔离,对疫情监测和控制非常关键。在此,我再次强烈呼吁各位市民,如有任何相关症状,例如发烧或上呼吸道症状,尽管只是轻微的症状,亦必须尽快求医、尽快检测,按医生专业判断进行2019冠状病毒病检测。
2020年10月18日