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(前食物及卫生局)禁止另类吸烟产品 确保公众健康 （12/4/2019）
食物及卫生局（食衞局）今年2月20日向立法会提交《2019年吸烟(公众卫生)(修订)条例草案》（修订条例草案）作首读和二读，以禁止进口、制造、售卖、分发和宣传另类吸烟产品（例如电子烟、加热非燃烧烟草产品及草本烟)。立法会随即成立委员会审议条例草案，委员会将在今周六举行公听会，听取持份者和市民的意见。
经过政府和各界多年努力，香港15岁及以上人士的吸烟率已由八十年代超过20%，大幅降低至现时10%，可见香港大部分市民都是非吸烟者，大家都希望可以在一个「无烟」的环境下安居乐业。
自从今年二月食衞局公布修订条例草案以来，我们获得社会大众的广泛支持及认同，包括香港吸烟与健康委员会、医护界（例如香港医学会、香港西医工会、牙医学会等）、病人组织、教育界、家长及普罗市民。大家的关注点都是从市民的健康出发，尤其是这些另类吸烟产品对青少年的影响。大家都同意我们有责任保护年轻人，避免他们染上吸烟的习惯。
香港吸烟与健康委员会一直支持全面禁止电子烟及其他新兴烟草产品，以保障公众健康，防患于未然，避免使用这些产品及其二手烟雾的潜在健康风险，并防止成为年轻人吸烟的门槛。
其实，早于去年10月行政长官在《施政报告》中建议立法全面禁止电子烟及其他新型吸烟产品后，香港吸烟与健康委员会即联同二十多个来自医护界、学术界、教育界、青少年及社会服务团体、病人组织和控烟团体举行联合记者会，对有关建议表示欢迎，并强调世界上并没有安全的烟草产品。越来越多研究证实电子烟及其他新烟草产品含有有害物质，部分有毒或致癌物质并没有安全水平，可严重影响健康，绝对不是一个较健康的选择。
在今年条例草案首读当日，委员会和有关组织亦再次公开呼吁政府及立法会必需尽快通过全面禁止电子烟及新型吸烟产品的草案，以防止其蔓延流行，成为吸烟的门槛，并避免因使用有关产品所带来的健康威胁。
这些团体亦指出，另类吸烟产品采用的市场营销策略、产品设计和包装针对年轻人及不吸烟人士，吸引他们使用，成为吸烟门槛。根据香港大学公共卫生学院早前的调查，香港小二至小四学生曾经使用电子烟的人数由2016-2017年的2.9%增加至2017-2018年的4.5%，增幅达55%。政府绝对不会忽视这情况。
全面禁止的建议一直获得社会不同界别和市民广泛支持。家长教师会联会及九龙乐善堂的调查亦分别发现，大部分的家长（82%）及青少年（90%）亦支持禁止所有新烟草产品。
家庭与学校合作事宜委员会于今年3月向全港各区逾100间中小学及幼稚园发出调查问捲，收回9083份有效的家长问捲，结果显示，75%家长赞成除立法全面禁止进口、制造、售卖、分发和宣传新型吸烟产品外，更应尽快全面禁止吸食新型吸烟产品。
但同时，正如我们所预料，烟草商亦发动不少宣传攻势。我们留意到近日有生产烟草及加热非燃烧烟草产品的制造商发起网上联署运动，甚至在便利店及报摊张贴标语，以获得市民支持以「规管」取代全面禁止加热非燃烧烟草产品。我希望市民要清晰知道政府的立法是「禁止进口、制造、售卖、分发和宣传另类吸烟产品」，而不只是「规管」。
我必需重申电子烟、加热非燃烧烟草产品及草本烟等对健康有害，亦并非如坊间或业界所说是危害较少的产品，甚至声称可以帮助戒烟。早前亦有前烟民与大家分享，以为吸食电子烟可以戒烟，但结果并非如此。让我再次向大家阐述这些产品的害处︰-
电子烟
电子烟的害处
现时已有确实证据证明，除了尼古丁外，大部分电子烟产品还含有并释出多种可能会危害健康的有毒物质，包括甲醛（一种刺激物和致癌化学物质）、丙二醇（可引发呼吸系统疾病，例如哮喘及其他肺部炎症）等。吸用含有尼古丁的电子烟会令人上瘾，并增加患心血管疾病的风险。有研究发现，透过吸食电子烟所吸入的尼古丁量，相当于经可燃烟草捲烟吸入的尼古丁量。长期吸用电子烟会增加罹患心肺疾病、癌症，以及其他与吸烟有关连的疾病的风险。此外，电子烟会增加非吸烟人士及旁人接触二手和三手烟内所含的有毒物质和尼古丁。
关于电子烟戒烟成效的研究，至今未有定论。美国国家科学、工程与医学学院 (US National Academies of Sciences,Engineering and Medicine) 曾就此进行历来最大规模的研究，结论是目前有限的证据不足以证明电子烟是有效的戒烟辅助工具。反而有研究提出这些新产品会引致使用者同时使用另类吸烟产品及传统捲烟。就算同时使用电子烟及传统捲烟的人士会减少吸食捲烟，但这并不会保护他们免受呼吸道症状的影响。一项瑞典的研究显示，在30 272名参与研究人士中，同时使用电子烟及传统捲烟的人士患上呼吸系统症状(例如咳嗽、气喘)的百分比为所有参与者中最高。
政府曾经从市面购入电子烟进行化验，以确定当中是否含有某些选定的有害化学物。化验结果显示多个样本含有甲醛。香港浸会大学也曾在2015年化验电子烟的气雾，结果验出含有甲醛和重金属。这些化验结果显示电子烟危害健康，与世界卫生组织（世衞）的意见一致。
门户和重整效应
除了电子烟对健康的直接影响外，世衞也关注电子烟所产生的门户和重整效应。青少年特别容易受视觉效果和社会规范影响，而年轻人也易受创新科技产品吸引。现时亦有确实证据显示使用电子烟会增加青少年及年轻人日后使用传统捲烟的机会。
加热非燃烧烟草产品
加热非燃烧烟草产品的害处
加热非燃烧烟草产品与传统捲烟一样会释出有害物质及致癌物，其中尼古丁及焦油量与一些传统捲烟相若。烟草产品释出的有害物质及致癌物并没有安全水平。
此外，独立研究发现，加热非燃烧烟草产品制造商所测试反映潜在健康危害的生物标志物当中，大多数在加热非燃烧烟草产品用家和传统捲烟用家之间实际上没有统计学上可检测的差异。
加热非燃烧烟草产品释放物的改变，未必代表其毒性和健康风险较少。现时没有证据证明使用加热非燃烧烟草产品比传统捲烟危害较少。有研究发现同时使用加热非燃烧烟草产品及传统捲烟的情况普遍。加热非燃烧烟草产品也令旁人吸入支流烟和二手烟。
加热非燃烧烟草产品的使用率及增长
有证据显示，加热非燃烧烟草产品的使用并不只限于吸烟者。日本一项有8,240名15至69岁人士参与的纵向研究显示，某品牌的加热非燃烧烟草产品的现时使用情况（即过去30日曾经使用），由2015年的0.3%增至2017年的3.6%，增加超过十倍；从不吸烟人士的现时使用率，则由2015年的0.1%增至2017年的1.3%。当中，15至19岁人士的现时使用率由2015年的0.6%增至2017年的2.0%；20至29岁人士的现时使用率，则由2015年的1.0%增至2017年的5.8%。在所有参与研究的人士中，同时使用加热非燃烧烟草产品和传统捲烟由2015年的0.8%增至2017年的3.4%；在男性当中增加四倍由1.3%增至5.3%；在女性中则由0.4%增至1.5%。
草本烟
草本烟的害处
有证据显示，即使草本烟不含烟草或尼古丁，仍然可能产生有毒物质，包括致癌物质，而且草本烟释出的致癌物质不比普通捲烟少。一项研究发现，讨当人体肺部细胞接触到不含烟草和尼古丁的捲烟所产生的烟雾时，细胞中的脱氧核糖核酸仍会受到破坏，并可引致癌症。
另一项在国内的研究分析了草本烟吸用者和普通捲烟吸食者的尿液样本。研究人员发现，两者的四种生物标记的水平没有显着差别，结论是草本烟释出的致癌物质不比普通捲烟少，所以烟草业不应把草本烟宣传为较安全的产品，以免误导公众。
总结
从以上可见，吸食这些另类吸烟产品对健康绝无任何好处，更甚者，它们所带来实质害处到底有多大，仍是未知之数。即使另类吸烟产品比传统烟草产品释出较少的有毒物质，在未有充分证据之前，我们不能视之为危害较低。现时没有证据显示减少接触烟雾的有毒物质等于减低人类患病和死亡的风险。
与其使用这些声称危害较少的产品，我们建议市民使用已证实有效及安全的戒烟方法戒烟，如尼古丁替补疗法。卫生署设有综合戒烟热线（戒烟热线号码：1833 183），提供有关戒烟的专业辅导服务和资讯，并安排转介吸烟者接受各类戒烟服务。此外，本地的非政府机构提供以社区为本的免费戒烟服务，包括辅导及药物治疗、中医针灸、企业外展戒烟计划，以及帮助青少年戒烟的服务。
作为一个负责任的政府，我们必需防患于未然，避免这些产品为广大市民的健康带来新的风险和挑战。我在次呼吁立法会议员和持份者︰为着市民的健康、为着我们的年青人、为着受二手烟困扰的市民，希望你们会与我们站在同一方，支持政府的修订条例草案，以杜绝这些另类吸烟产品为我们社会带来的祸害。
2019年4月12日