局长网志

(前食物及卫生局)

保障公众健康 控烟责无旁贷 (13/2/2019)

政府的政策一向是鼓励市民不要吸烟、抑制烟草的广泛使用，并减低二手烟对公众的影响，以保障公众健康。我们一直以来以多管齐下的方式加强控烟，包括立法、执法、宣传、教育、提供戒烟服务和征税。

经过政府和各界多年努力，15岁及以上人士的吸烟率已由八十年代超过20%，大幅降低至现时10%。政府亦已在《迈向2025：香港非传染病防控策略及行动计划》订下目标，期望到2025年把吸烟率进一步减至7.8%。我们亦会参考外国的经验以研究达致烟草终局的未来路向。

近年，另类吸烟产品愈见流行，为我们带来新的健康风险及挑战。这些产品往往被包装成危害较少的替代品；推介手法更针对年轻人和非吸烟者，诱使他们尝试吸食，甚至转为吸食传统捲烟。事实上，这些新型吸烟产品均危害健康和制造「二手烟」，亦未有足够证据证明能帮助戒烟。反而有研究提出这些新产品会引致使用者同时使用新型吸烟产品及传统捲烟。市民大众或会低估这些产品的害处，甚至慢慢重新接受吸烟的形象及相关行为。

有见及此，行政长官在去年的《施政报告》中公布会修订法例，禁止这些另类吸烟产品。今天，食物及卫生局刚向立法会提交《2019年吸烟(公众卫生)(修订)条例草案》（《修订条例草案》），以禁止进口、制造、售卖、分发和宣传另类吸烟产品（例如电子烟、加热非燃烧烟草产品及草本烟)，扼要如下︰

禁止进口

我们建议禁止将另类吸烟产品进口香港，包括当作包裹或货物运入，或由旅客携带入境，但过境物品、航空转运货物，以及抵达香港国际机场而自抵港后没有经过出入境检查的过境人士，均可获豁免。

禁止制造、售卖、分发和宣传

我们亦建议禁止制造、售卖、分发和宣传另类吸烟产品。现时法例禁止以「给予」的方式分发传统烟草产品，包括以换取凭证或作为任何活动或比赛的奖品。我们建议把其禁止的涵盖范围扩大至包括另类吸烟产品。此外，鑑于现已禁止烟草广告，有关的限制也将适用于另类吸烟产品。

另外，我们会订立条文，明确禁止在禁烟区内使用另类吸烟产品。至于出口方面，我们不会禁止另类吸烟产品的出口，销售商可随时输出这类产品，清理存货。

社会讨论

过去大半年，社会对政府应规管或是全禁这些另类吸烟产品有一番热烈讨论。医学界、教育界、家长及不少市民担心容许另类吸烟产品如只在受规限的情况下可以售卖，是不足以保障公众健康，还会带来十分负面的影响，尤其对儿童及青少年，故强烈要求政府禁止这些另类吸烟产品的进口、制造、售卖等。

事实上，世界卫生组织收紧了其烟草控制指引。在2016年11月举行的第七届《世衞烟草控制框架公约》缔约方会议建议其缔约成员国考虑采取规管措施，包括禁止电子烟的制造、进口、分销、售卖和展示，其后在2018年10月举行的第八届会议亦进一步针对加热非燃烧烟草产品提出相同建议。

科学实证

与此同时，国际上愈来愈多证据显示电子烟和加热非燃烧烟草产品均有损健康，并可能引致门户效应。其中一项由美国国家科学、工程及医学学院 （National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine） 所进行的最大规模的系统性文献回顾显示，有确实的证据证明大部分电子烟产品含有并释出多种可能有毒的物质，其中一些更可引致细胞受损及癌症。

德国一项有2,186名十年级学生参与的研究发现，吸用电子烟的学生尝试吸用传统捲烟的风险高出2.2倍。

美国最近一项研究更证实电子烟对18至30岁的年轻人的门户效应。在915名从不吸烟的年轻人当中，在18个月期间有47.7%的电子烟使用者及10.2%的非电子烟使用者开始吸用捲烟。

美国食物及药物管理局在去年9月指出在2017年有逾200万名初中和高中学生为电子烟的现时使用者（即过去30天曾经使用）。美国已采取新措施以针对向青少年非法售卖电子烟的情况，包括向非法售卖电子烟产品予未成年人的零售商发出警告信；以及要求主要制造商就如何处理青少年取得和使用其产品的普遍情况提交计划书。当局亦警告，为针对青少年广泛使用电子烟的问题，该局或会限制加添味道的电子烟。

至于香港，根据香港大学于2016至2017年进行有关吸烟情况的学校统计调查结果，曾经吸用电子烟和现时吸用电子烟的中一至中六学生的人数分别为29,380（8.7%）和2,770（0.8%）。香港吸烟与健康委员会进行的一项本地研究更显示，就曾经使用电子烟的小二至小四学生而言，2017至2018年较2016至2017年增加了55%。

海外研究亦指出，加热非燃烧烟草产品的焦油量和尼古丁量与传统捲烟相若。日本一项近期研究指出一名16岁人士在使用加热非燃烧烟草产品后，确诊患上急性嗜酸粒细胞肺炎（一种急性严重肺病，可引致致命的呼吸衰竭）。

尽管仍有待更多研究证明加热非燃烧烟草产品的门户效应，一项美国研究探讨了日本和瑞士的消费者对iQOS（iQOS是菲利普莫里斯国际研制的加热非燃烧烟草产品，全写为 i Quit Ordinary Smoking） 的观感。研究透过专家访问、产品和销售分析，以及进行聚焦小组，所得结论是，iQOS被推销为「先进、高科技和高尚」的产品。青少年及年轻人更容易被这类产品定位吸引，而这种手法已引起关注。

该项研究的结果与日本一项纵向研究的结果一致。该项纵向研究访问了8,240名15至69岁人士，以了解iQOS的现时使用情况，结果发现iQOS的现时使用率在2015至2017年间增加超过十倍（由2015年的0.3%增至2017年的3.6%)，尤其是15至19岁人士的现时使用率，已由2015年的0.6%增至2017年的2.0%。而20至29岁人士的现时使用率，则由2015年的1.0%增至2017年的5.8%。从不吸烟人士的现时使用率，也由2015年的0.1%增至2017年的1.3%，增加超过10倍。

我们预期今日出炉的条例草案会引起社会大众的广泛讨论，一些烟草商、贩商和吸食另类吸烟产品的市民亦可能会有不同意见。无论如何，保障公众健康应该是政府的首要考虑，我作为食物及卫生局局长亦责无旁贷。我们必须确保政府多年来控烟工作的成果不致毁于一旦，也必须对新的吸烟产品所带来的害处防范于未然，尤其是对年青人和下一代所带来的影响。

政府会继续关心吸烟人士的健康，也会投放资源，加强戒烟服务，从而减少他们因吸烟而患上各种致命疾病的机会等。有关戒烟服务详情，可浏览卫生署控烟酒办公室的网页。

2019年2月13日