新聞公報

食物及衞生局局長談屯門醫院臨床治理程序

　　以下是食物及衞生局局長高永文今日（十一月十八日）出席立法會衞生事務委員會會議前會見新聞界的談話內容：

記者：（有關屯門醫院是否涉嫌有醫生把呼吸機的氧氣含量減低，以致有病人死亡。）

食物及衞生局局長：屯門醫院在去年年底收到一名副顧問醫生的具名投訴，指其上司，即一名深切治療部的臨床主管，在處理兩名情況危殆或嚴重的病人時，並沒有好好地遵守臨床指引，該兩名情況較嚴重及危殆的病人後來死亡。收到投訴後，醫院管理局（醫管局）及屯門醫院向該名醫生初步了解情況，其後成立獨立委員會檢討該兩宗個案。事後與該名深切治療部主管商討後，他同意暫停在臨床方面，若涉及為情況危殆或嚴重病人作臨床決定，他會停止這方面的服務，只專注於行政及培訓的工作。屯門醫院通知醫管局總辦事處，並成立了委員會調查這兩宗個案後，已在十月向死因裁判法庭（死因庭）報告情況，醫院亦會全力配合死因庭的研究。另一方面，我希望指出，這是十分重要的，就是臨床的醫生，尤其是在深切治療部（工作的醫生），很多時會照顧一些病情危殆的病人。若病人是清醒，對接受甚麼性質或維持生命的治療，病人的意願當然是最重要的；若病人已陷入危殆的狀態、已休克或不省人事，醫生有責任按照病人最佳的臨床利益行事。醫管局一向在三方面已有臨床指引，第一方面，是有關臨床施行心肺復甦法的一套指引，這套指引最重要的目標是，針對一些屬於病情嚴重、不能挽回的病人，即醫學上屬於「醫學無效」的情況，究竟需採用甚麼溝通指引，以便與（病人）家屬達成共識，才可對病人停止進行無效、（純粹）延長生命、或侵入性的治療。另一套（指引）是，有關某些病人在進入嚴重情況前，預見自己稍後可能會陷入嚴重或危殆的情況，或喪失自行判斷的能力以決定是否接受某些治療，根據普通法，病人可以在某些情況下指定一些「預設指示」，即指示假若自己陷入某種情況，便不接受某些治療。醫管局的第三套指引是，整體來說，針對一些非常嚴重的末期病人所作延長生命治療的指引。（醫管局在）這三方面制定了指引，但更重要的是，也不能代替當臨床醫生作出任何臨床決定時，須以病人最後臨床利益為依歸，並且強調醫生作出任何這些（臨床）決定前，若病人情況已不樂觀，必須與其家人有良好溝通，才能進行這些工作。

記者：（有關調查報告有否提及該醫生沒有跟隨指引，事件於數年前發生，是否並非個別事件，醫院或曾發生同類事件。）

食物及衞生局局長：根據作出投訴的醫生向醫院表示，投訴（提及）的兩個病例，就是他所知道的所有病例。我必須強調一點，我們現時希望透過醫院已進行的調查，當然調查報告指出，該醫生作出這些決定時，在依從醫管局的臨床指引，以及與家屬溝通這兩方面，也是有不足的。因此（醫院）已作出安排，向死因庭匯報該兩個病例，日後亦會全力配合死因庭（的調查）。正如我剛才所說，較早時，當有初步跡象顯示該醫生沒有跟從指引，他已同意醫院的安排，即大部分時間沒有參與涉及非常嚴重或危殆的病人的臨床決定。

（請同時參閱談話內容的英文部分。）

完

２０１３年１１月１８日（星期一）
香港時間１９時４４分