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智友醫社同行計劃

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支援服務

計劃透過長者地區中心,主要提供以下的支援服務:

(a) 為參與計劃的長者,從認知能力、自我照顧能力、認知障礙症相關的行為和心理症狀、身體併發病症、心理社交和護老者壓力這些主要範疇,設計合適其個別需要的護理方案。
(b) 按照個別護理方案,為參與計劃的長者提供相關的護理、訓練和支援服務,以提升/改善長者的認知能力、家居安全知識、自理能力、身體機能、社交技巧等,並會為個別長者提供服藥指示等服務。
(c) 提供壓力管理訓練和輔導服務、教授護理知識、組織照顧者支援小組等相關的訓練和支援服務,以減輕護老者的負擔。
(d) 長者地區中心和醫院管理局的醫療團隊,會定期舉行個案會議跟進支援服務情況,檢討及跟進參與計劃長者的進度,並因應長者的近況,建議合適的支援服務。
2019年4月12日