答覆立法會問題

立法會十七題：醫院管理局專科護理服務

　　以下為今日（一月二十一日）在立法會會議上李國麟議員的提問和食物及衞生局局長高永文的書面答覆：

問題：

　　有專科護理人員指出，在醫療服務的迅速發展下，專科護理人手的規劃對醫療服務質素有直接的影響。就此，政府可否告知本會，是否知悉：

（一）現時各公立醫院的專科部門數目為何，並按醫院聯網及醫院名稱列出分項數字；

（二）現時各公立醫院專科部門的顧問護師人數為何，並按醫院聯網及醫院名稱列出分項數字；顧問護師在各個專科的職責為何；

（三）現時各公立醫院專科部門的資深護師及專科護士的人數分別為何，並按醫院聯網及醫院名稱列出分項數字；

（四）醫院管理局（醫管局）有否為各個專科訂立顧問護師與資深護師／專科護士的比例；如有，詳情為何；如否，原因為何；

（五）醫管局有否制訂「一專科一顧問」的護師政策，以維持並提升護理服務的成效；如有，該政策的推行情況為何；如否，原因為何；

（六）現時受聘於醫管局的註冊護士當中，已接受專科培訓的人數及百分比；醫管局有否計劃增加本地及海外專科培訓機會，以配合護理服務的發展；如有，詳情為何；如否，原因為何；及

（七）醫管局有否具體計劃改善護理服務的質素；如有，詳情為何；如否，原因為何？

答覆：

主席：

　　隨着人口老化、醫療科技進步，醫院管理局（醫管局）積極採取各種措施，以提升護理服務的質素。

　　就問題的各部分，我現回應如下：

（一）現時，醫管局透過聯網服務安排提供一般專科服務，各聯網現提供的主要專科服務列表如下：

（i）急症
（ii）麻醉科
（iii）耳鼻喉科
（iv）家庭醫學
（v）內科
（vi）婦產科
（vii）眼科
（viii）矯形及創傷外科
（ix）兒科
（x）病理學專科
（xi）精神科
（xii）放射科
（xiii）外科

　　醫管局一般根據香港醫學專科學院及相關學院的界定劃分其專科及附屬專科服務。醫管局轄下各公立醫院的專科及附屬專科服務安排不盡相同，某些附屬專科服務，如心胸肺外科和腫瘤科等，會集中由數個聯網提供。而透過醫院及聯網之間的互相支援，病人能得到全面的專科服務。

（二）及（三）現時醫管局共有93名顧問護師，4551名資深護師／專科護師／護士長／病房經理，分別於內科、婦產科、矯形及創傷外科、兒科、精神科、外科、急症科、深切治療科和其他專科提供護理服務，各聯網的有關數字詳列於附件。

　　顧問護師在專科服務上有五大職能及職責，包括：

（i）專業實踐：作為臨床護理顧問，以病人為本的理念，護理複雜的病人個案以及與醫院裏各專科擔任協調的角色；

（ii）專科服務發展：建立專科服務發展模式，啟動新的服務計劃，強化醫院和社區的接合；

（iii）專科教育：以聯網作為平台為護理職系提供專科教育；

（iv）持續性服務質素改進計劃：提出持續改善專科護理質素的方案；及

（v）專科研究：推動及實行循證實踐的實證護理。

（四）及（五）醫管局設立顧問護師一職的目的，除了支持護理專業發展之外，最大原因是透過加強護理專業，優化醫管局的服務，以滿足社會上不斷增加的服務需求。

　　由於醫管局在考慮設立顧問護師一職時，除了需評估護理服務上實際需要外，亦要考慮顧問護師必須有在臨床護理上發揮領導角色及推動專科護理服務發展的機會，以及其他因素（如策略性醫療服務的優次、服務模式、服務指標、醫療伙夥伴與病人的意見與及服務條件的可持續性等），因此醫管局目前並沒有訂立「一專科一顧問」的護師政策及顧問護師與資深護師／專科護士的比例。

　　然而，醫管局會定期審慎檢視實際服務需要及考慮服務模式及需求，以及配合醫管局周年規劃服務策略重點，增設顧問護師職位，以提供更優質的醫療服務。自二零一一年開始，醫管局共增聘了86名顧問護師。

（六）及（七）為配合醫療服務發展，醫管局致力促進護理專科培訓。醫管局轄下的護理深造學院（學院）現時每年舉辦26個專科培訓課程及提供約1 100名培訓學額。截止二零一四年九月三十日，已累積有5 032名註冊護士接受了學院的專科培訓，約佔整體護士人數（不包括登記護士，兼職及臨時員工人數）的四分之一。

　　學院除了舉辦專科護理培訓外，亦舉辦不同專科的才能促進課程，以提升護士的專科知識和才能。課程緊貼醫管局的發展政策方針和服務所需，切合護理服務的發展。學院會每年舉辦270至300個專科護理才能促進課程，每年約有9 000至11 000人參加。

　　現時，護士亦可報讀各大專院校所舉辦的專科培訓課程。為鼓勵護士持續進修專科培訓，醫管局亦為在大專院校修讀認可專科課程的護士提供進修津貼。

　　除了提供本地培訓機會之外，醫管局自二零零九／一零年度起推行了企業獎學金計劃，資助資深護師和資深護士接受為期四周的海外培訓，以汲取專業知識和技能。自二零一零年至二零一五年一月，已有合共522位護士取得獎學金往海外受訓。

　　醫管局一直十分重視護士的專科培訓，並會繼續定期檢討各專科培訓需求，制定專科護理培訓方針，以配合專科服務的發展及提高護理服務的質素。

完

２０１５年１月２１日（星期三）
香港時間１４時０１分

立法會十七題附件