答覆立法會問題

立法會五題：公共醫療服務收費

　　以下是今日（四月二十六日）在立法會會議上楊森議員的提問和衞生福利及食物局局長周一嶽的答覆：

問題：

　　醫院管理局（醫管局）主席向傳媒表示，希望在本年內大幅增加多項公共醫療服務收費，以維持有關服務的質素，防止濫用。就此，政府可否告知本會：

（一）是否知悉醫管局主席就上述醫療服務被濫用及增加收費能減少濫用所提出的理據，以及當局在決定是否同意增加收費前，會不會探討透過改善服務模式及運作等其他方法，減少不適當使用醫療服務；

（二）當局在去年就未來醫療服務模式進行諮詢時，共接獲多少份反對大幅增加公共醫療服務收費的意見書；當局在研究會否增加有關的收費時，會不會回應這些反對意見，以及考慮設立機制，使醫療服務費用的調整，必須獲得公眾或其代表的支持；及

（三）當局會不會考慮制訂一套清晰客觀的準則，以決定是否增加公共醫療收費，例如將公營醫療服務收費與市民入息中位數掛，從而評估及計算有關的收費？

答覆：

主席女士：

（一）醫院管理局（醫管局）現時所提供的是大幅資助的公共醫療服務。正因如此，有些醫管局服務的使用者可能不清楚他們所取得的服務的真正價值，以致可能出現濫用醫管局服務和浪費醫療資源的情況。因此，如何重新向市民灌輸正確的價值觀，以避免濫用和浪費資源是重要的工作。

　　政府與醫管局現正進行新一輪公共醫療收費檢討，以期把政府的資助用於最有需要的病人和服務，並紓緩公私營醫療服務不平衡的現象。檢討亦包括審視現行公共醫療服務的收費減免機制，確保經濟上有困難的人士（包括非綜援受助人）能繼續得到適當的服務。

　　有關的檢討仍在進行中，在檢討仍未有結果前，政府及醫管局不會對任何的方案，包括增加醫療收費的可能性，有既定的結論或定案。

　　當然，增加醫療收費只是其中一個減少不適當使用醫療服務的可行方案，政府及醫管局亦會考慮其他的方案，包括加強公私營醫療服務合作，從而確保我們能以最妥善的方式把有限的資源用於真正需要服務的市民。

（二）二○○五年七月，《健康與醫療發展諮詢委員會》發表題為《創設健康未來》的文件，主要是探討日後醫療服務的模式。當中討論了日後醫療模式所應包括的元素、公營和私營醫療系統的定位、各層醫療服務的定位，以及邁向日後理想模式的方向及原則。

　　有關討論文件從社會各界共收到近600份意見書。當中：

＊　有7份意見書明確反對增加公立醫院急症室服務、專科門診服務和藥物供應收費的建議。

＊　有15份支持提高該些服務的收費，從而減少濫用公立醫院服務的誘因及改善公私營醫療系統失衡的問題。

＊　另外，有2份意見書原則上支持加費建議，但認為當局同時需就私營醫療機構的收費定下基準。

　　我們亦透過民政事務局的公共事務論壇就討論文件的建議接獲了77個留言。當中：

＊　有7名人士表示，不當使用急症室和救護車服務令醫院管理局（醫管局）本已緊絀的財政狀況百上加斤，提議應增加相關的費用及收費，以減少濫用情況。

＊　4名人士認為目前各項收費實在太低，支持增加收費和按負擔能力分級收費。

　　雖然討論文件並不是特別為收集公營醫療服務費用這方面的意見而編制，但是我們在考慮任何醫療收費調整建議時，會一併考慮公眾就病人的負擔能力所提出的意見，亦會諮詢立法會的意見。

（三）政府在檢討公共醫療收費調整時，已有一套全面的原則。我們會考慮的因素包括整體公共醫療的服務成本、政府的資助水平、如何把現時政府的資助更妥善地運用在最需要的病人身上，並讓使用醫管局服務的人士對他們所取得的服務有正確的價值觀，以期減少濫用和浪費醫療資源等。此外，我們亦考慮服務使用者的負擔能力,並為有需的人士提供安全網。

　　由於政府在提供公營醫療服務有四個重點服務對象，當中包括低收入人士和弱勢社群，以及急症和緊急護理服務。我們在考慮收費調整的因素必須顧及這些服務對象，因此有關的考慮因素必須是全面及廣泛。市民的負擔能力亦是我們會考慮的其中一個因素。而重要的是我們現有一套完善的機制，當有需要使用公營醫療服務的人士未能負擔有關的醫療費用，我們的收費減免機制亦可為這些人士提供安全網，確保他們不會因為經濟困難而未能獲得適當的醫療服務。


完

２００６年４月２６日（星期三）
香港時間１２時５９分