答覆立法會問題
立法會三題：內地女子來港分娩
以下是田北俊議員今日（十一月十日）在立法會會議上的提問和衞生福利及食物局局長周一嶽的答覆：
問題：
在本港公立醫院分娩的內地孕婦人數持續增加，對新界東及新界西的醫院人手構成壓力，因而可能會影響對有關地區居民提供的醫療服務。就此，政府可否告知本會，是否知悉：
（一） 過去一年，上述地區的公立醫院產科及初生嬰兒服務的每月使用率，以及內地人士在有關服務使用者當中所佔的百分比；
（二） 鑒於頗多內地孕婦在午夜十二時後要求入住有關地區的公立醫院，在過去一年該等孕婦的人數和出現這種情況的原因；及
（三） 預計何時完成待產病房夜間當值人手的改善計劃；按照該計劃的評估，哪個水平的人手才算足夠，以及怎樣安排有關病房日間當值的人手？
答覆：
主席女士：
（一） 過去一年，新界東聯網公立醫院產科及初生嬰兒服務的平均使用率分別為百分之七十二及百分之八十六，而新界西聯網則分別為百分之六十七及百分之八十。有關服務的每月使用率載於附表。在新界東的產科服務使用者中，內地孕婦佔百分之三十二；而在新界西則佔百分之三十；內地孕婦佔全港產科約百分之二十四至二十五。
（二） 過去一年，在要求入住公立醫院分娩的內地孕婦中，有百分之二十九於午夜後至清晨前（即凌晨十二時至早上六時）要求入院；而本地孕婦在同一時段要求入住公立醫院分娩佔本地孕婦總數的百分比則為百分之二十三。兩者比較，內地孕婦的百分比稍高，其中一個可能的原因是醫院管理局（醫管局）向非符合資格人士收取每日三千三百元的住院費，較符合資格人士每日一百元的收費為高，以致一些內地婦女，雖然有少許陣痛，仍等到午夜後才要求入院，以免多付一日的費用。
（三） 為了確保有足夠人手應付產科病房增加的工作量，新界東和新界西聯網已因應所屬地區的需求情況，對人手作出適當和靈活的調配，並已採取改善措施，包括在聯網內更靈活地調配人手，加強護士的產科訓練，招聘更多兼職員工，以及更妥善安排產科病房不同更次的人手水平。醫管局將密切留意新界區對產科服務的需求，並會在考慮個別醫院的工作量、病房的環境、醫院內有關部門的架構、相關工作程序和醫療小組的成員組合後，決定適當的人手水平，以確保產科服務和初生嬰兒服務的質素。
田議員提出的問題，可能是因為關注這些孕婦對香港的影響，或者是這些孕婦對醫療水準的影響。據我們所知，百分之七十的內地孕婦並沒有在香港接受產前檢查，這為母親和嬰兒帶來潛在產後併發症的危險，亦是我們特別關注的事宜。
因此，當局正考慮不同方案，希望解決非本港居民增加使用醫管局服務的問題。這些方案包括：
＊ 提高非符合資格人士的收費，包括增設最低收費；現時的三千三百元住院費是平均每日病房的收費，並非產科的全部成本，據我所知，產科的成本，尤其是生育的一天，每名孕婦的成本達一萬二千元至一萬四千元；
＊ 提高非符合資格人士在緊急入院時所須支付的按金；
＊ 為非緊急服務增設按金制度，要求非符合資格人士在預約專科門診服務或非緊急入院時，先繳付按金，而非等到在診症或入院時才繳付有關費用；以及
＊ 醫管局停止為欠繳費用的非符合資格人士提供進一步的服務。
當局在考慮和評估上述可能採取的措施後，才作出一個決定，看看如何引進這些政策。當然，我們會把建議提交立法會衞生事務委員會討論。
完
二○○四年十一月十日（星期三）
立法會第三題
附表
新界東聯網產科及新生嬰兒服務的使用率
|
○三年十月 |
○三年十一月 |
○三年十二月 |
○四年一月 |
○四年二月 |
○四年三月 |
○四年四月 |
○四年五月 |
○四年六月 |
○四年七月 |
○四年八月 |
○四年九月 |
平均 |
|
|
產科 |
66.6 |
57.7 |
60.1 |
60.2 |
71.7 |
73.1 |
73.4 |
77.5 |
73.2 |
75.1 |
81.1 |
90.9 |
71.7 |
|
新生嬰兒服務 |
94.2 |
80.9 |
71.7 |
76.5 |
79.7 |
82.5 |
84.7 |
88.1 |
87.7 |
88.8 |
100.6 |
95.9 |
85.9 |
新界西聯網產科及新生嬰兒服務的使用率
|
○三年十月 |
○三年十一月 |
○三年十二月 |
○四年一月 |
○四年二月 |
○四年三月 |
○四年四月 |
○四年五月 |
○四年六月 |
○四年七月 |
○四年八月 |
○四年九月 |
平均 |
|
|
產科 |
77.8 |
66.5 |
60.1 |
58.2 |
59.4 |
53.6 |
61.2 |
61.3 |
69.7 |
71.4 |
76.1 |
90.0 |
67.1 |
|
新生嬰兒服務 |
76.6 |
78.4 |
69.2 |
76.7 |
68.4 |
74.3 |
91.6 |
85.3 |
72.1 |
89.2 |
86.9 |
94.4 |
80.2 |