答覆立法會問題
立法會十四題：內地女子來港分娩
以下是李國英議員今日（十月二十七日）在立法會會議上的提問和衞生福利及食物局局長周一嶽的書面答覆：
問題：
據報，由於內地女子在香港分娩的數字持續上升，引致醫院的產科和初生嬰兒服務需求激增，部分產婦須在用作運送病人出入病房的流動鋼架病床休養。就此，政府可否告知本會：
(一)是否知悉在二○○二年、二○○三年及二○○四年至今，內地產婦使用本港公立醫療系統服務的個案數目和所涉及的資源；當中沒有繳付費用的個案數目和合共涉及的金額，以及醫院管理局（醫管局）有何措施確保病人在繳付費用後才可出院；
(二)是否知悉現時本港各區公立醫院產科及初生嬰兒服務的使用率及有否出現飽和情況，以及醫管局有何短期措施，以便紓緩病房的擠迫情況及前線醫療人員的壓力；及
(三)有否因應本港人口政策及內地女子來港分娩的發展趨勢，檢討本港產科及初生嬰兒服務的需求；若有，結果為何；若否，原因為何，以及會否就這些需求檢討有關的醫療服務，以便制訂長遠的政策及措施作出配合？
答覆：
主席女士：
(一)下表載述非香港居民的內地女子在醫院管理局(醫管局)轄下醫院分娩的人數、所涉及的資源、欠繳費用的個案數目和因而撇帳的款額載於附表。
當局已採取下列措施以減少醫療費用撇帳的情況：
* 自費住院病人和不合資格人士在入院時須繳付按金。現時按金定為19,800元。
* 留院期間，院方每星期會向病人發出臨時帳單。
* 若病人不能清繳帳單，院方會與其最近親聯絡，要求清繳欠款。
* 發出最終帳單後，院方會向病人發出催辦單和最後通知書。
* 除郵寄方式外，院方也會致電病人或其最近親，要求盡快清繳醫療費用。
* 如仍未清繳帳單款項，醫管局考慮相關因素，例如欠款數額和成功追討的機會，以便在適當情況下採取法律行動，包括入稟小額錢債審裁處，以及由執達主任採取行動。
除採取上述措施外，當局還會：
* 提醒病人有責任繳付醫院費用，並提供正確的通訊資料。
* 為方便追討經常欠款者的未償債項，每周編訂「經常欠款者報告」，列出某間醫院各住院病人的應繳金額。醫院職員會根據名單，向病人及／或其最近親追討未清繳的費用。
* 為方便病人繳交費用，院方接納多種付款方式，包括港幣或外幣現金和支票、易辦事、繳費靈和信用卡。醫管局現正試行接受以八達通卡付款，亦正安排引入中國銀聯卡的付款方式。
(二)醫管局轄下醫院的產科和新生兒科服務在過去數月的整體使用率介乎百分之五十六至百分之七十八，並無象顯示使用率大幅增加。每年八月至翌年一月的服務使用率相對偏高，以致工作量亦有季節性之分。同時，大部分不合資格產婦所獲得的產前護理不多，有不少更會在分娩後二十四小時內出院，令院方只有很少時間對新生嬰兒作出適當觀察，以及教導產婦照顧嬰兒，導致嬰兒因感染、脫水、嚴重的新生嬰兒黃疸或先天畸形而需治療的數字有所增加。
至於個別醫院的情況，基督教聯合醫院的婦產科病在二○○四年九月錄得百分之一百一十三的佔用率；威爾斯親王醫院和屯門醫院最近亦報稱，在午夜十二時後要求入院的不合資格人士產婦的數目頗多，以致待產病房夜間當值人員的工作量大增。一般而言，待產病房夜間當值人員的數目通常較其他更次的人員數目少。
為應付因不合資格人士分娩而上升的工作量，醫院正改善午夜當值人手的水平，調派更多有助產士資格的護士到產科病房工作。為加強員工應付有關工作的能力，醫管局正為有助產士資格的護士舉辦複修課程，並會招聘更多兼職護士。
(三)鑑於人口預測顯示出生率下降，醫管局轄下醫院的產科服務過去已作出相應調整。醫管局一直有監察出生率的趨勢，同時，由於不合資格人士佔產婦總人數的比例愈來愈多，因此也會繼續監察有關情況。醫管局預計明年整體出生率和產科的工作量均會持續上升。我們關注的問題包括：這類不合資格產婦缺乏產前護理，而產後亦會很快出院，因而增加母親和胎兒出現併發症的機會，並可能對母親和子女的健康造成長遠影響。醫管局會相應調整產科的服務和人手。政府和醫管局明白到必須適當調配資源，以確保本港市民可享有優質醫療服務，因此現正考慮如何以最佳方法，應付內地孕婦來港分娩的上升趨勢。
完
二○○四年十月二十七日（星期三）
立法會第十四題
附表
|
年度 |
非香港居民的內地女士在醫管局轄下醫院分娩的人數 |
已耗用資源的估計費用 |
欠繳費用的 |
撇帳總額* |
|
2002/03 |
8 736 |
89.3 |
315 |
2,668,306 |
|
2003/04 |
8 727 |
93.5 |
581 |
4,057,388 |
|
2004/05 |
5 356 |
54.4 |
4 |
29,300 |
* 截至二零零四年九月三十日的情況。至於二零零四至零五年度，當局仍在採取行動，追討大部分欠款，因此現階段的撇帳款額較少。