答覆立法會問題
立法會十九題：公立醫院的藥物管理
以下是羅致光議員今日（六月三十日）在立法會會議上的提問和衞生福利及食物局局長楊永強醫生的書面答覆：
問題：
就公立醫院管理藥物，政府可否告知本會，是否知悉：
(一)在過去三年，公立醫院藥房每年因藥物使用期已過而予以丟棄的藥物的總數量及價值，並按藥物種類列出分項數字；
(二)在過去三年，每個醫院聯網每年丟棄的藥物中，數量最多或價值最高的藥物的詳情，包括名稱、丟棄數量、藥物總值及所醫治的疾病；及
(三)醫院管理局(醫管局)有否研究為何發生有些藥物使用期已過而仍未使用因而需予以丟棄的情況，以及有何措施避免該情況？
答覆：
(一)在過去三年，醫管局每年因使用期已過而廢棄的藥物按種類和成本總額表列於附表一。
(二)每個醫院聯網廢棄的價值最高藥物，包括其藥物種類、預定用途、廢棄數量和價值，詳載於附表二。
(三)在過去三年，每年廢棄的過期藥物總值，低於購買的藥物總值的百分之零點一。這些藥物過期而仍未使用的主要原因如下：
(i)院方需保存足夠數量的「備用」藥物，例如解毒藥、抗蛇毒血清和其他急救藥物，以治療中毒和一些急性致命疾病。中毒個案和一些急性致命疾病並不常見，但一旦確診，便需立即處方適當藥物。這些備用藥物大部分均由海外進口，而且通常交貨期頗長。因此，醫管局需謹慎行事，經常保存足夠數量的備用藥物，作緊急之用。這類藥物佔過期藥物全年成本總額的最大部分；
(ii)醫管局需要備存一些「二線」藥物，在病人對治療某些疾病的標準(或稱「一線」)藥物沒有反應時使用；
(iii)因醫管局改變療法或引進其他更具成本效益的療法而遭淘汰的備存藥物；以及
(iv)因醫管局收到藥物有嚴重副作用的報告而須即時減少使用或停用的備存藥物。
醫管局已採取下列措施，盡量減低過期藥物的數量和價值︰
(i)改善藥劑人員與醫生／護士的溝通，以釐定每種備用藥物的最適當存量；
(ii)對於較少處方的藥物，要求供應商盡可能提供貯存期最長的貨品；
(iii)加強醫院的藥房電腦系統，以持續監察藥房內各種藥物的存量，把某些醫院較少處方的藥物分流到其他醫院使用；
(iv)爭取部分供應商同意回收過期藥物，以換取新藥物。
完
二○○四年六月三十日（星期三）
立法會第十九題
附表一
|
件一 種類 |
成本總額(港元) |
||
|
|
2001-2002 |
2002-2003 |
2003-2004 |
|
胃腸系統藥物 |
17,003 |
19,860 |
14,944 |
|
心血管系統藥物 |
98,882 |
82,492 |
52,424 |
|
呼吸系統藥物 |
36,975 |
37,243 |
34,612 |
|
中樞神經系統藥物 |
95,078 |
100,680 |
129,608 |
|
治療感染的藥物 |
91,744 |
91,992 |
86,607 |
|
內分秘系統藥物 |
56,964 |
69,689 |
100,886 |
|
婦產科及泌尿系統藥物 |
36,833 |
10,644 |
12,155 |
|
細胞毒素／免疫系統抑制藥物 |
136,005 |
44,423 |
54,181 |
|
營養／血液類製劑 |
135,618 |
58,116 |
147,418 |
|
肌肉與骨骼系統藥物 |
12,340 |
7,580 |
10,433 |
|
眼科藥物 |
16,484 |
13,255 |
14,183 |
|
耳鼻喉科藥物 |
3,484 |
2,260 |
1,625 |
|
皮膚科藥物 |
29,849 |
23,592 |
22,647 |
|
疫苗及免疫系統製劑 |
20,583 |
6,271 |
9,717 |
|
麻醉科藥物／醫療氣體 |
50,626 |
31,275 |
54,196 |
|
解毒及緊急用藥物 |
780,643 |
749,393 |
869,703 |
|
其他 |
25,926 |
44,672 |
32,527 |
|
總額 |
1,645,038 |
1,393,437 |
1,647,868 |
附表二
二○○一至二○○二年度
|
醫院 聯網 |
用途 |
藥物名稱 |
數量 |
基本 單位 |
價值 |
|
港島東 |
抑制免疫系統 |
環孢霉素A溶液100毫克／毫升 |
5 |
瓶 |
13,041 |
|
港島西 |
抗毒 |
肉毒抗毒素注射液250毫升 |
3 |
瓶 |
47,260 |
|
九龍東 |
抗精神病 |
莫林酮丸10毫克 |
676 |
藥丸 |
11,945 |
|
九龍中 |
抗毒 |
肉毒抗毒素注射液250毫升 |
2 |
瓶 |
33,300 |
|
九龍西 |
抗高溫 |
丹曲洛林鈉注射液20毫克 |
57 |
小玻璃管 |
20,954 |
|
新界東 |
抗高溫 |
丹曲洛林鈉注射液20毫克 |
73 |
小玻璃管 |
29,493 |
|
新界西 |
抗高溫 |
丹曲洛林鈉注射液20毫克 |
54 |
小玻璃管 |
23,986 |
二○○二至二○○三年度
|
醫院 聯網 |
用途 |
藥物名稱 |
數量 |
基本 單位 |
價值 |
|
港島東 |
解毒劑 |
依地酸鈣鈉注射液200毫克／毫升 5毫升 |
30 |
小玻璃管 |
10,461 |
|
港島西 |
抗生素 |
達福普汀+奎奴土汀注射液500毫克 |
67 |
小瓶 |
32,160 |
|
九龍東 |
抗血友病 |
複合凝血第九因子注射液[人][紅十字會] 500國際單位 |
42 |
瓶 |
16,968 |
|
九龍中 |
抗血小板 |
鏈激注射液1 500 000單位 |
8 |
小瓶 |
7,480 |
|
九龍西 |
解毒 |
二硫丙醇注射液50毫克／毫升 2毫升 |
39 |
小玻璃管 |
24,346 |
|
新界東 |
抗毒 |
肉毒抗毒素注射液250毫升 |
4 |
瓶 |
66,600 |
|
新界西 |
血製品 |
血漿蛋白各部分[紅十字會]注射液5% 250毫升 |
107 |
瓶 |
20,640 |
立法會第十九題
附表二
二○○三至二○○四年度
|
醫院 聯網 |
用途 |
藥物名稱 |
數量 |
基本 單位 |
價值 |
|
港島東 |
解毒 |
二硫丙醇注射液50毫克／毫升 2毫升 |
20 |
小玻璃管 |
12,443 |
|
港島西 |
調節內分泌 |
溴隱亭膠囊10毫升 |
1 028 |
膠囊 |
5,140 |
|
九龍東 |
解毒 |
碘解磷定注射液25毫克／毫升 20毫升 |
128 |
小玻璃管 |
24,894 |
|
九龍中 |
抗血友病 |
第十一因子濃縮注射液 |
6 300 |
單位 |
76,052 |
|
九龍西 |
抗心律失常 |
溴銨注射液50毫克／毫升 10毫升 |
180 |
小玻璃管 |
78,070 |
|
新界東 |
刺激呼吸系統 |
嗎乙砵酮注射液20毫克／毫升 20毫升 |
62 |
小瓶 |
27,768 |
|
新界西 |
解毒 |
二硫丙醇注射液50毫克／毫升 2毫升 |
55 |
小玻璃管 |
32,908 |