新闻公报

食物及卫生局局长谈屯门医院临床治理程序

　　以下是食物及卫生局局长高永文今日（十一月十八日）出席立法会卫生事务委员会会议前会见新闻界的谈话内容：

记者：（有关屯门医院是否涉嫌有医生把呼吸机的氧气含量减低，以致有病人死亡。）

食物及卫生局局长：屯门医院在去年年底收到一名副顾问医生的具名投诉，指其上司，即一名深切治疗部的临床主管，在处理两名情况危殆或严重的病人时，并没有好好地遵守临床指引，该两名情况较严重及危殆的病人后来死亡。收到投诉后，医院管理局（医管局）及屯门医院向该名医生初步了解情况，其后成立独立委员会检讨该两宗个案。事后与该名深切治疗部主管商讨后，他同意暂停在临床方面，若涉及为情况危殆或严重病人作临床决定，他会停止这方面的服务，只专注于行政及培训的工作。屯门医院通知医管局总办事处，并成立了委员会调查这两宗个案后，已在十月向死因裁判法庭（死因庭）报告情况，医院亦会全力配合死因庭的研究。另一方面，我希望指出，这是十分重要的，就是临床的医生，尤其是在深切治疗部（工作的医生），很多时会照顾一些病情危殆的病人。若病人是清醒，对接受什么性质或维持生命的治疗，病人的意愿当然是最重要的；若病人已陷入危殆的状态、已休克或不省人事，医生有责任按照病人最佳的临床利益行事。医管局一向在三方面已有临床指引，第一方面，是有关临床施行心肺复苏法的一套指引，这套指引最重要的目标是，针对一些属于病情严重、不能挽回的病人，即医学上属于“医学无效”的情况，究竟需采用什么沟通指引，以便与（病人）家属达成共识，才可对病人停止进行无效、（纯粹）延长生命、或侵入性的治疗。另一套（指引）是，有关某些病人在进入严重情况前，预见自己稍后可能会陷入严重或危殆的情况，或丧失自行判断的能力以决定是否接受某些治疗，根据普通法，病人可以在某些情况下指定一些“预设指示”，即指示假若自己陷入某种情况，便不接受某些治疗。医管局的第三套指引是，整体来说，针对一些非常严重的末期病人所作延长生命治疗的指引。（医管局在）这三方面制定了指引，但更重要的是，也不能代替当临床医生作出任何临床决定时，须以病人最后临床利益为依归，并且强调医生作出任何这些（临床）决定前，若病人情况已不乐观，必须与其家人有良好沟通，才能进行这些工作。

记者：（有关调查报告有否提及该医生没有跟随指引，事件于数年前发生，是否并非个别事件，医院或曾发生同类事件。）

食物及卫生局局长：根据作出投诉的医生向医院表示，投诉（提及）的两个病例，就是他所知道的所有病例。我必须强调一点，我们现时希望透过医院已进行的调查，当然调查报告指出，该医生作出这些决定时，在依从医管局的临床指引，以及与家属沟通这两方面，也是有不足的。因此（医院）已作出安排，向死因庭汇报该两个病例，日后亦会全力配合死因庭（的调查）。正如我刚才所说，较早时，当有初步迹象显示该医生没有跟从指引，他已同意医院的安排，即大部分时间没有参与涉及非常严重或危殆的病人的临床决定。

（请同时参阅谈话内容的英文部分。）

完

２０１３年１１月１８日（星期一）
香港时间１９时４４分