新闻公报

食物及卫生局局长谈老人精神科服务、禽流感、医疗保险计划和食物反式脂肪含量（只有中文）

　　以下是食物及卫生局局长高永文今日（十一月九日）上午出席公开活动后会见新闻界的谈话内容：

食物及卫生局局长：今日是香港老年精神科学会十五周年纪念，所以举办了关于老人精神科服务的研讨会，其中一个关注事项是，以往称为“老人痴呆症”，而因应病理和各方面的考虑，现在多数专家也认为应改称“认知障碍症”，但这仍待专家寻求共识。今日的会议将研讨和参考外国照顾老人痴呆症病人的服务模式，在香港方面，精神健康检讨委员会成立了工作小组，专责研究将来如何发展认知障碍症的相关服务，希望大家留意这方面，今日的研讨会非常重要。

记者：浙江又出现人类感染甲型禽流感H7N9的零星个案，内地供港活鸡养殖场的安排为何？

食物及卫生局局长：第一，早前已提过，专家的研判是入冬以后会继续有散发性病例。近日，我们与内地当局举行了最少两个会议，分别关于检验检疫和疾病控制。我们不同的同事，包括医院管理局已加强感染控制措施，实施及早辨认、及早隔离（的策略）；渔农自然护理署及食物环境卫生署的同事亦分别视察（长沙湾）临时家禽批发巿场及（活家禽）零售巿场，提醒从业员要加强（禽流感防控）措施。至于其他方面，则继续由专家跟进，今日我不作进一步补充。

记者：关于医疗保险，今早医院管理局主席胡定旭在电台节目提及，自愿医保未必能吸引年青人购买，可能做不到分散风险，他建议推行强制医保。他又提到，巿民购买了自愿医保后，会期望获得私家医院的服务，但私家医院资源未必足够，政府有什么考虑？

食物及卫生局局长：关于香港的医疗保障服务或医疗融资，相关的讨论最少进行了二十年。政府在不同阶段，由一九九三年《彩虹报告》开始，至一九九八年谘询全民保险、二零零零年初谘询仿效新加坡模式的储蓄计划，但以上各种方案，基于现有公共医疗系统已为巿民提供一个很大的安全网，任何涉及强制巿民再供款的方案，基本上也遭受大力反对。当然仍有各方面的专家，包括本地及世界各地的专家，仍然支持全民或社会保障（计划），但这涉及强制每位巿民供款，经过多次谘询所得的结果，虽然有人支持（强制医保），但大部分巿民反对任何强制性供款计划，若我们重新考虑，相信获得巿民认同的机会并不大。

记者：胡定旭指担心自愿医保成功机会不大，你是否同意？

食物及卫生局局长：大家必须首先理解，现在的自愿私人医疗保险究竟是什么性质的计划，因为现在的自愿私人医疗保险计划，并非全民健康保险或强制性的供款措施，它是一个辅助性的计划。政府从来没有提出，亦没有假设依赖自愿性私人医疗保险（计划）可以解决所有问题。政府近几年确立了一个政策，就是保持（公私营）双轨医疗制度，以公营（医疗）系统作为全民的大安全网。政府不可以、亦不会对这承诺有任何退缩，即是政府会继续透过适当拨款支持公营医疗体系的发展。另一方面，若只有一个体系存在，忽略了私营（医疗）体系，而不能善用私营体系的资源，便会造成公私营（医疗体系）持续失衡的情况。基于上届政府两轮谘询的结果，现时政府提出的自愿性私人医疗保险（计划），是一个补充性方案，希望在现有公私营双轨医疗制度的大前提下，能吸引有能力的巿民自愿透过私人医疗保险，在特定情况或他们选择的情况下，更多使用私人医疗服务，成为其中一个平衡公私营医疗服务的方法。至于其他重要的平衡公私营（医疗）策略，则包括在公立医院体系优先次序的定位，这体现于在急症室或专科门诊引入的病人分流程序，让真正紧急严重的病人获优先诊治，其他的病人可能需要等候一段时间，这点很重要。

　　另外，我们会继续透过，例如（批出）一些土地让私家医院发展，增加私家医院的容量，以免一些病人纵使有能力购买了医保，希望到私家医院求医，却因为床位不足而不能入院。另一方面，公营（医疗）系统的发展，基于十多年前因经济问题，香港出现财政赤字削减了拨款，虽然这段时间已追回（以前拨款水平），但公立医院体系的扩建亦停滞了一段时间。我们最近向立法会卫生事务委员会提出一个蓝图，因应人口老化和人口增长，勾画出未来二十多年需要如何扩展公营医院体系，包括在不同的医院联网下，按需要扩建现有的公立医院，以及提出了兴建新医院的计划，包括启德新发展区一间综合性医院。我们着力维持公营和私营（医疗）系统服务容量平衡有序的发展，因为出现任何偏差也会导致较严重的后果，例如有段时间我们太侧重私家医疗的发展，导致部分私家医院需到公立医院所谓“挖角”，令公立医院人手进一步短缺。因此在病床供应方面，我们亦必须留意公私营（体系）有平衡的发展。若要整体平衡香港公私营（医疗）的持续发展，其实要在多方面下工夫，结论是我们现在提出的自愿性私人医疗保险只是一个补充方案，如果巿民不愿意或没有兴趣购买私人医疗保险，是完全不受影响的。相反，透过这方案能够减低公立医院任何压力，对使用公立医院的巿民也是有帮助，我们不期望这是一个翻天覆地的变化。

记者：胡定旭也指出，私营医疗市场人手不足，公营医疗系统人手也不足，你刚提及增加病床数目，会否担心像北大屿山医院般？

食物及卫生局局长：我刚才已清楚强调，扩充公私营医疗体系是有秩序、有控制的，并非很随便进行。以私家医院的病床供应为例，上届政府预留了四幅土地发展私家医院，我们批出一幅（私家医院）用地后，其余三幅土地我们仍未使用。原因之一，是我们不希望公私营医疗体系的发展，其中一方失去控制，从而令医疗体系的人力需求进一步失衡。因此，我要再次强调，政府在这方面的工作，每一步也要十分谨慎，慢慢推进。关于香港医疗体系整体的改革问题，我相信我已清楚解释。

记者：有关人类感染甲型禽流感H7N9，香港是否不能，或会否单方面考虑停止活鸡供港？

食物及卫生局局长：我已说过，在内地供港活鸡方面，并非单方面操作的系统，亦有异于其他国家，其他国家没有容许我们与当地（有关单位）共同参与供港活鸡的安排，（阐述）我们的要求。但内地有关当局一直配合香港，从源头开始，所有供港活鸡养殖场，也在获得我们同意后才进行注册，我亦不再详细解释相关的步骤。故此，这完全是一个双方合作、行之有效的系统。我并非抗拒部分香港专家提出要进一步提高这方面的安全系数，但我们一定要透过检视整个系统，再待专家达成共识，我们才能这样做。

　　我希望转换话题，我留意到不少报道提及，美国食品及药物管理局提出进一步控制（食物的）反式脂肪（含量）。（在这方面的工作，）香港一直透过营养标签和公众教育的方式，其实已取得一定成效。现在为止，即使外国，完全禁止使用反式脂肪的国家也不是很多，美国提出这方案，其实我是持有一个非常积极的态度，我们应该积极参考美国政府推出这方案的背后有何科学理据，其推行步骤，包括谘询如何进行。他们提出以分期的方法，最终达至禁止所有反式脂肪，究竟具体方案为何，就这些方面，食物安全中心的同事会进一步向美国当局查询更多的资料。我们的态度是积极去参考，当然我不排除下一步我们将如何，较鼓舞的是，我听到部分香港饮食业界人士也提出，他们在这方面亦持有积极的看法，待进一步决定我们将如何做，我便会向大家解释。

完

２０１３年１１月９日（星期六）
香港时间１４时５３分