新闻公报
食物及卫生局局长谈人类猪流感
以下为食物及卫生局局长周一岳昨晚(五月一日)在中环美利大厦举行记者会的答问全文:
记者:(有关在酒店的安排)
民政事务总署署长陈甘美华:我们的同事已经在酒店设立了一个支援站。这个支援站除了有民政署的同事,当然会有卫生医务人员,亦有警方。我们的支援站最重要的角色就是作为与酒店的住客和员工的一个沟通点。如果他们有任何需要,我们会联络负责的部门向他们提供他们所需要的,譬如包括:食物、衣物,在酒店内如果需要有一些新的床铺等,政府部门亦会协助提供。
记者:局长,你好,新华社记者。想请问一下目前我们掌握的信息有没有显示这名患者,他在经停上海的时候逗留了多长的时间?是否只是机场的经停转机?有没有到其他地方?相关的信息你是否已经告知了上海方面的卫生部,还有国家卫生部?目前从他们两方面得到怎么样的回应?
食物及卫生局局长:刚才我已经讲过,我们已经告诉国家卫生部和上海的卫生局。据我们的资料来说,这名病人在上海没有离开过机场,他是转机的乘客,但是我们不知道他在机场逗留了多久,去了哪些地方也不知道。
记者:和墨西哥籍人同行的两名友人现时的状况如何?他们的健康情况?第二,就是想问一问数字方面,譬如在酒店和飞机需要隔离的人士数目有多少?同时,你们现时找到的在酒店的人士的健康状况如何,可不可以说一说?
食物及卫生局局长:首先,这名病人的情况是很稳定的,他的病征与普通的流感一样,他入院时没有发烧,只是在半夜才发烧,现时是相当稳定的,这名病人会送往玛嘉烈医院医治。
记者:同行那两位呢?
食物及卫生局局长:同行那两位再加上他在香港接触过的一位朋友,是这位朋友带他到医院的,我们认为这三位都是紧密接触者。这三位现时已经送往玛嘉烈医院接受隔离和观察,他们全部都没有任何病征。至于在酒店内的住客,当然我们会在和他们登记时询问他们有没有感到不适的地方,大约有二百或二百多人,暂时我们还未有任何资料,不过,卫生署的同事已经去到那里为他们登记。
记者:同机有几多位?
食物及卫生局局长:飞机方面,我刚才说过他坐的位置是23A,这架飞机应该是Airbus,一行是六个座位,中间有通道,他的前三行和后三行,即21个位。我们当然不知道是否全部坐满,航空公司已经把乘客的名单交了给我们,我们会尽快接触他们。
记者:有多少人?
食物及卫生局局长:据我所知整架飞机有142名乘客,有5名是乘坐商务客位的,其他的137名是经济客位的,相信是相当满的。
记者:你会如何评估现时这种病毒?譬如与这位墨西哥人同机有这么多人,同一间酒店又有二百多位住客,你会如何评估这个风险,在香港社区散播的风险有多少?
袁国勇教授:你的问题基本上我们是回答不到的。原因是我们先尝试控制它,如果我们所有的追踪做得好,所有事情都做得对的话,这位病人引致我们社区爆发的机会真的是很微。但是,有很多源头可能是我们未知的,根据以前流感的爆发,当你找到一个病人时,可能已经有五、六个是还未找到的也不一定。这些人可能在社区中都会做成一些影响,所以现时最有效的就是全城抗疫,即是我们每一个人都做好我们的本份,我们每一个人都做好我们应该做的个人卫生,这样才能够对大家最安全。这是最简短的答法。
食物及卫生局局长:大家亦知道,流感基本上是一种在社区很容易传播的病毒,所以我们要特别关心这点,尤其是这是一种新病,我们希望早期能够减少人传人的机会,无论是数字也好,接触点也好,所以我们现时所做的这些措施都是针对这方面来做。究竟是否有效,我们也很难说,但我们一定要尽力做。
卫生署署长林秉恩:局长已经说得很清楚,现在这个病毒的传播途径当然是呼吸道,但是病理、如何流行、感染性有多高等等,我们都不知道,所以今次来说,第一个个案在很短时间我们已找得到,他来香港几个钟头我们已经找得到他,把他隔离。在早期来讲,我们一定要把病毒大包围,所以一定要做一些比较强硬严峻的措施,但有没有效呢,我觉得应该是有效的。这个病人能够在那么短的时间找到,能够广泛传播出去的机会我相信是小的,但我们一定不可以掉以轻心,一定要做足初期我们应该要做的事。
记者:想问这个墨西哥的旅客,是男还是女,年龄如何?同时想问为何他入院时没有发烧,他入院时其实是出现什么病征?另一个问题想问香港大学为何可以这样快确诊到这个个案?是否快速测试已完成了?另一个问题想问,这个有病的旅客进入了香港,是否代表在关口、机场做的预防措施,探体温的措施其实无效?另一个是大型活动譬如太平清醮,你会给参与的市民什么建议?
食物及卫生局局长:据我们的资料显示,这个病人进入香港时没有发烧。他在酒店时觉得不适,然后才往急症室。往急症室时,急症室替他量度体温,亦发现他没有发烧。他的病征好像一般流感,即有喉咙痛、咳嗽和全身发软这些病征,所以他认为不适要看医生。这是一名男性,二十五岁。或者我稍后才请教授回答有关他们的发展和卫生署测试的发展。
至于你说太平清醮的情况,我们认为由于现时只有一个病人,而且是一个外面进来的病人,在社区亦没有显著大量扩散,所以我认为这些大型的节目,只要大家也是身体健康而参与的话,风险不是太大。所以譬如明日的太平清醮活动,我们也认为要继续去做,不过卫生署亦会多派些人到场作这方面的健康宣传,亦会派单张,希望市民在参与时也知道香港有这个传染病发生,令他们更加照顾自己的健康。或者请教授。
袁国勇教授:首先我要说,不单止是香港大学有发展这个测试,卫生署也有做这个测试。但正如所有测试一样,我们不会走出来说‘我们已经做到了’,因为我们还未有个案发生,所以我们每一个也是尝试用这个测试去检测现在有的样本。在这个过程中,我们一定是很保守,香港大学是一个很传统和很保守的大学,我们什么也是如果是做,譬如我们今次做,是做两个测试。一个是普通的、旧的方式的多聚链反应;一个我们用一个叫Light
Cycler,是新型一点的。旧那个需要六小时,新那个我们四小时便可以做到。
正如所有测试一样,卫生署也好,香港大学也好,我们知道每逢开始试一些测试,永远也有些危险存在。譬如上次欧化药业,我们不是单单香港大学检测出玛丽医院的药物有事,我们再找卫生署帮我们检测一次。所有这些如此重要,当你确诊第一个个案的时候,当大家对这个测试也未用得很清楚的时候,我们当然希望两边一同去做这件事,然后才稳阵。
另外一点需要讲的,是测试本身最后的准绳,也是要最后靠那个病毒的培植,是那个所谓金标准。但当我们有两个不同的中心,每个中心也用两个不同的测试,大家全部出来的结果也一样的时候,我们就算没有病毒培植出来,我们可以很肯定,作出有需要的公共卫生的防护。
民政事务总署署长陈甘美华:有关太平清醮活动,其实我们在五方面也做了一些预备的工作。首先,我们在中环往离岛的渡轮码头,会派发一些有关预防的单张,这个是由卫生署和卫生防护中心一起制作的单张,教大家如何保护自己,预防这个流感传播。另外在渡轮上,我们会播放预防流感的宣传片,前往长洲的市民可以在途中加深对此的认识。第三方面是动员了警方和医疗辅助队在长洲加派人手,如果在医疗服务方面需要特别提供,有这方面足够的人手提供。第四方面是,我们亦已经要求食环署,在过去几天和未来几天在长洲加强清洁。第五个措施方面,就是那些飘色的物品和用品,和抢包山的其他配套物品,我们会作出一些消毒措施。
记者:局长你好,有两个问题想请教,首先是现在那些酒店住客、职员与的士司机,这一刻可能他们焦虑,甚至是恐慌,可否请你对他们说几句说话?
食物及卫生局局长:好的,首先我要向他们致歉,就是令他们的生活有这样大的冲击和不便,特别是他们没预计到会有这样的事情发生。但是大家也明白,这个是一个新的病毒,也是会影响这些人士的家人或朋友,我们亦不想令酒店的员工或他们的乘客会有大量的感染或生病,所以为了安全起见,我们迫不得已要作这个可以说是较为“凌厉”的做法,但我希望他们明白我们做这个措施,是为了他们的安全,也为了他们的健康,同时亦为了全香港人的健康,我希望他们知道这样,能够容忍及能够接受我们的安排。
记者:局长,基于一切从严这个原则,可能有些小市民会觉得,既然墨西哥旅客可能入境会比较危险一点,会否不排除禁止墨西哥旅客入境,会否有这个考虑?
食物及卫生局局长:我们也讨论过这个问题,今次是一个墨西哥籍的乘客,但在前几日我已说过,我们不可以禁任何一班机,他们可能在不同地方转机,今次亦看见他在上海转机,不是在北美洲其他地方飞来的。所以我们特别关注任何人士,如果过去七日在墨西哥逗留过,所以我们现在的健康申报表亦要求他们填写过去七日在哪里。我们希望在此找寻到一些所谓高风险的人士,能够在机场已经截到他,同时替他作一个健康检查等等。我们亦要求入境事务处,如果他们在入境的关口,问到这些这样的病人,亦通知卫生署的同事,做同样的工作,作双重保险。
记者:病人何时转往玛嘉烈医院进行隔离?同时亦想知道,因为入境时,他没有发烧等病征,其实会否入境的乘客监测没有用?
食物及卫生局局长:据我所知他来港时,未有发烧,所以这与我们检测体温的仪器没有关系。如果他没发烧,没法子在那里察觉得到。
记者:局长,想问其实那个病人在上海转机时,同一班机在上海做过检疫测试,即检疫后上了去,为何当时没有发现他有病征?同时来到香港,会否代表填写健康申报表没有用?另外一个问题,与病人同行的两个人,有没有说他们那七小时中,接触过什么?做过什么?酒店会封到何时?什么情况下才会送到度假村隔离?
食物及卫生局局长:我们暂时没有他们来港前的资料,特别在上海他们停留多久,我们只有他乘坐的航班资料,亦要求上海市卫生局跟进他们航班方面的资料。他来到香港之后,我们所知是这个病人给我们的资料,他入了酒店之后,没有离开过酒店,即没有接触过其他人。当然我们亦要问清楚就算他没离开酒店,究竟有没有在酒店附近哪里出现过?这个暂时我们没有详细资料。因为他不会说英文,亦不会说中文,需要一个翻译帮他翻译,所以要花些时间才取得他全部的资料。
记者:那两个同行的人有没有接触过...
食物及卫生局局长:同行的两个人,我们亦会问清楚他们究竟去过哪些地方。但现时来说,他们全部也是没有任何病征。
记者:想问一问你们谈及今日那个测试,其实是否符合国际标准?因为譬如说韩国,他们一直在说怀疑个案,很久也未能确诊,为何香港可以这样快确诊?香港的测试是否符合国际标准?同时我想问清楚,现在那个墨西哥人所有的病毒,与墨西哥那个是否一模一样?
袁国勇教授:第一,现在世界上对于这个快速测试人类猪流感,根本未有金标准,即未有哪个测试最好,因为你要将你那个快速测试,和你那个病毒培植出来的结果,大家全部看齐,然后你才知道譬如如果全世界可能不同国家有十几个不同的快速测试,这十几个国家的快速测试,究竟哪个好一点?就要看看它们最后出来的结果,除了快速测试(的结果是)阳性/阴性,究竟那个病毒培养出来的结果是否阳性/阴性呢?那个要很长时间才知道。所以现在其实就算美国也在摸索中,他们在网上也有说他们应该如何做,那当然可以跟美国,你也可以跟香港大学,又可以跟卫生署,这个都不是问题,因为只要你跟足程序去做,和随时间慢慢你会知道,你那个快速测试出来的效果会如何,到那时你才会知道哪个测试会好一点。
记者:现在所说,今日在香港的病人的病毒,与墨西哥死了百多人的病毒,是否一模一样?
袁国勇教授:我们整个病毒所有基因图谱的排列,现在会开始做,但我们还未有结果出来,我们不能告诉你究竟有多近。
记者:想问全机142名乘客,已经通知了多少人?及以什么方式通知他们?通知了之后会做些什么措施?
林秉恩:现在我们刚刚才确诊了那个个案不久,我们要与入境事务处合作,寻回那班机所有的乘客,最后谁坐在哪里,积极去看看可否,或者要求警方可否协助,追查这些人的行踪。但最迅速是如果你听到这个消息,致电我们的电话热线,接触我们的医护人员,我们会尽快安排让他们见医生,看看是否需要服药等等。
食物及卫生局局长:陈处长谈谈入境事务处方面的工作好吗?
入境事务处助理处长(管制)陈孟麟:我们会翻看乘客填报的入境资料,如果找到他有填报的资料,我们便会再看看如何联络他。
食物及卫生局局长:我想最重要的是我们亦与航空公司说过,他们会特别跟进他们的机组人员各方面的情况如何。
记者:若再有个案由墨西哥入境而又染病的话,你会否去到某程度,真的考虑由墨西哥来的人,不会让他入境?
食物及卫生局局长:我们也说过,我们会尽量找寻从墨西哥来的人,无论他是墨西哥籍也好,或者是其他国籍也好,最重要是他要告诉我们,他在过去七日是否在墨西哥逗留过。所以我们现时的健康申报表,是含有这个作用。刚才我说过,我们要求入境事务处的同事亦在关口再问清楚,究竟那些乘客从哪里来,或者他们有没有去过墨西哥等等,我们希望这样能够找出这些乘客。当然,我们希望任何地方,无论墨西哥也好,其他感染地方的人士,如果他们怀疑自己感染这个病或者不适的话,我们劝喻大家不要旅游,这个很重要。我前几天也向大家说过,希望香港的人士,如果你是有任何亲戚朋友或你有些访客从外国这些地方来的话,要确保他没有病或没接触过这些怀疑有病的人士才来香港,这比较安全一点。
记者:会否考虑叫他们不要入境?因为现在那个案是他进入香港后,征状还未出现,所以你们监测不到,如果再有这些个案,怎么办?
食物及卫生局局长:我不排除一定会有这些人会来香港,我昨日已说清楚,如果有人在发病前或发病之间经过香港,他们当然会容易察觉,但连他自己也不知道自己带病毒,来到香港之后才发病的话,好像这个病人,我觉得很难这样快可以察觉得到。尤其是如果他是很轻微的病,自己也不觉得自己有病的话,他亦不会申报,当然有些这样的情况会发生,所以我们无论在飞机上的广播或者我们的宣传短片等等,全部都是希望能够快些可以令乘客知道,他们如果来到香港有问题的话,尽快告诉我们。
记者:据你们说,现在这个墨西哥籍病人的病征,其实不是这样严重,可否以此推断,其实他带的那个病毒并非真的那样恶?第二个问题想问问酒店方面,因为其实你们八时左右去隔离那间酒店,可能很多人已经出去吃饭,本身那些住客可能那些行李全部都在酒店,你们会如何安排?是否能取回?他们今晚如何过?如果现在那么多人要在酒店住七日,房租费用方面如何计算?
食物及卫生局局长:我想任何住客如果他是住在酒店的话,我们也希望他返回酒店跟我们登记和开始隔离。所以这方面可以很肯定,他们需要在酒店逗留一段时间至七日,当然我们会视乎病情而决定如何做法。政府会尽量看这些费用的要求作有效安排,当然我们今日未曾谈到很详细如何做,但是我们一定要处理这个问题的。你第一个问题请教授回答,当然我也希望如此,但是我相信这个病毒现时是一个很不成熟的情况,我们不可以作太多的所谓假设。
袁国勇教授:所有传染病也是分两方面来看。一方面是病毒本身有多恶;另外一方面,是那个病者、患病那个人本身的体质和基因,对那个病毒的反应。可能今次这个墨西哥病人的征状很轻微,但他传给另外一个人,他本身的体质和本身的遗传,对病毒的反应可能很剧烈也说不定,或者体质很弱也说不定,出来的效果可以很不同,所以不可以看一个单一的病人,说他今次很轻微,便表示没有问题,不可以这样看。
也要看病毒本身的基因图谱排列,将来种出来,在鸡胚胎里面的情况如何,打进老鼠或ferrets(绍鼠)身上会如何,加上病人本身,譬如墨西哥人好像情况很严重,但美国人好像没什么。究竟我们中国人会似哪边?这个我们暂时也不知道,所以很多研究需要去做,然后才知道其实这个新的人类猪流感的情况会如何。
记者:局长想问你们会去到哪个阶段或情况,才考虑停课或停止一切非紧急活动?同时我想澄清一下,究竟那个病人和他另外三位朋友,是否已被送入玛嘉烈医院接受隔离?
食物及卫生局局长:据我所知就是几小时前,他们已接触到这三个紧密的接触者,会将他们尽快隔离。至于你问我们何时才会将香港的活动,特别是人类接触的机会尽量减少,这个要看疫情的发展情况如何,大家也明白到好像沙士发生那时,或者现时墨西哥的措施,你也看到就是如果有大量的人开始有感染,而我们认为这个感染没法子好像用现时这个隔离方法来处理的话,我们一定要采取这些措施。当然我们要看扩散情况如何,和病人一般的病征或各方面的严重性,作这方面的决定。
记者:你们几多小时前才接触到另外三个人,可否说其实他们可能已经在社区接触到很多人,病毒可能已经扩散了?
食物及卫生局局长:这个我想请专家讲讲机会有多大,我们当然不排除任何可能性,尤其是这些病有时没有病征已经可以带病毒和散播病毒,当然如果他病时,他的病毒可能会多很多,但是我想这个不是有和没有那么简单,是很多时有不同程度上的风险。或者我请教授再回答你。
袁国勇教授:其实局长刚才已回答了,就是contacts of
contacts,即接触再接触过的机会应该低了很多。当然那个再多一层的接触者,他们那个风险自然低很多,我觉得在这阶段,事实上在人手各方面,没可能再过一层的接触,都去帮他们进行隔离,我觉得不是很可能。所以最后想讲,最重要的就是,不要想单单靠政府,每一个市民也应该做足个人卫生,以致我们就算接触到的话,我们也不会受到感染。因为最重要是手部的卫生等等,已经说过很多次。
记者:想澄清一下与他同机前后六行的搭客是要强制隔离,其实你会否给自己一个限期、几多小时之内要找到他们去隔离?其实有健康申报表,很容易可以找到他们现在在香港住在哪里,你们会否上门去要求他们接受隔离?
食物及卫生局局长:我们会看如何接触到他们,我想为了他们自己的安全起见,他们也应该自动接触卫生署,特别是我们的热线2125
1111,因为他们的飞机由上海飞来香港,大约个多两个小时之内,他们离这个病人相当近,可以说是由数尺至七、八尺之内。如果他们感染了这个病,风险更大,所以早些告诉我们,早些让我们替他们进行检测,同时特别是服用抗病毒的药,希望令他们保持健康,不会再感染。
记者:你们会不会主动找他们呢?
食物及卫生局局长:我们现时就是主动找他。
记者:有没有设定限期?
食物及卫生局局长:我们尽快找,譬如在七日之后都找不到他,那么就没办法。但我们有他们的名单和各方面的资料,我们应该可以尽快找到这一群人。
记者:有多少名?
食物及卫生局局长:作出这个决定后,我们还未有机会再看一看工作的进展,但我相信同事们正在做这方面的工作。
记者:两个度假村,现时在里面有没有做工夫呢?在什么情况下才会有人进内作隔离?有没有想过那一类型的病人,是把酒店的住客全部搬进?还是如何呢?另外,病毒方面,有没有考虑在一些有疫情的地区取一些病毒样本来做进一步的研究,比较一下在香港找到的样本呢?
食物及卫生局局长:至于那两个度假村,康文署今晚已经把它腾空出来,可以作好准备,明天可以用来作为隔离中心。究竟如何用,当然我们要看过需要才决定。如果再有其他接触者,或是我们有需要增加现时的接触者的安置地方,我们随时会用。
至于病毒在外地的检测和香港检测,据我所知,香港亦取得一些外地的病毒样本来作比较。或者由教授说一说。
袁国勇教授:我们当然希望是愈多愈好,不过,暂时我们只可以在美国方面取得样本。
记者:有多少?打算用来做什么用途?
袁国勇教授:开始时我们打算第一件事是用来做 positive
control,因为测试是阳性或是阴性都需要control,但现时不需要了,因为香港有了,所以这个并不是问题。反而你所说的所有的基因图谱排列在不同地区的演变有多快,是我们做研究的其中一个很重要的对象。现时在网上已经开始有超过8株的病毒基因图谱排列,要做这项研究也并不是太容易,因为要向很多国家要齐才可以做到这项研究。
记者:有一些隐形病人过关时很难察觉得到,局方是否主动出击去追查这些隐形病人?有困难吗?另一个问题,就是刚刚收到最新消息,有些住在维景的旅客出外观光后,不肯再回酒店,警方说交给卫生署处理,你们有何看法呢?
卫生署署长林秉恩医生:你们所谓的隐形病人,即是还未有病征,没有发烧,入境时什么都没有,亦没有事情可以申报的。所以说在关口方面,大家一定要承认没有办法百分之一百,滴水不入地可以防止这种个案进入的,这是第一点。现时有些接触者,不肯返回酒店,我们强烈呼吁他们返回酒店,因为如果他们真的不幸染病,或是接触到这种病毒的话,我们会有有效的治疗药品,我们会分发特敏福给他们服用,如果他们不回来是他们“蚀底”。这些人譬如说他们立即离开香港,如果他们不回酒店的话,我们在法例上有权力在关口截停他们不准出境的,始终他们都是要回来。所以我们在这里强烈呼吁,我不希望用强硬手段,希望他们合作,因为他们回来是有需要的。
记者:病人在律敦治留院期间,他接触到多少人?他们是否需要作特别的观察或是隔离呢?
食物及卫生局局长:我们所知的就是这名病人进入急症室时,急症室医生的初步诊断,已经说是一宗疑似人类猪流感个案,所以应该在他去急症室之后,以及进入隔离病房之前,照顾他的医护人员全部都有一定的设备。但我们同样要求医院密切注意他们的员工的情况,如果有特别的需要,亦要为他们检验。
记者:局长,以你的评估这种病毒会不会在香港有社区爆发?风险有多高?
食物及卫生局局长:风险一直有存在。
记者:会不会改名?是否继续称为猪流感?
食物及卫生局局长:大家明白到,世卫昨日开始把这种病毒改名为A型流感H1N1,我们当然明白这个名词对于香港人来说可能较为陌生,亦不明白它的重要性,当然我们和世卫、科学界或研究界沟通,我们都会用这个名词。但对于我们香港市民来说,我们认为过去一个星期,我和大家讲都是说人类猪流感,所以我们尽量用回这方面的名词,起码大家明白到这是一种什么样的病。同时我们的健康册子或是单张,以及我们在宣传的声带和宣传片段,全部都是用这个名词的。起码我们暂时不想在这方面改变这个名字,但大家都明白,这种病毒当一发现时,世卫很多时会有很多争议才会有一个正式确定的名称,所以我们亦不要因为这个名称而掉以轻心,亦不希望这方面会混淆了市民对它的认识,所以暂时我都要求我们的同事,特别是向市民说的时候,都会继续用“人类猪流感”这个名词,但对于科学家我们就跟随他们的名称做。
完
2009年5月2日(星期六)
香港时间3时10分