新闻公报

政府诚邀市民就医疗改革谘询文件发表意见（附短片）

　　政府就医疗改革和辅助融资方案分两阶段谘询公众，今日（三月十三日）展开第一阶段的公众谘询，为期三个月，以期就医疗制度改革凝聚共识，寻求最切合香港情况的方案，令制度能持续发展，更能配合市民所需。

　　食物及卫生局局长周一岳在记者会上解释题为“掌握健康　掌握人生”的谘询文件时表示，多年来，香港建立了令人称羡的医疗制度，为市民提供优质的医疗服务。然而，人口老化、科技进步令医疗成本上涨、与生活方式有关的疾病病患率不断上升，导致医疗开支迅速增长，速度会超越本港的经济增长，令倚赖公帑支持的公营医疗制度面临巨大挑战。

　　此外，现时本港的医疗系统出现了公私营医疗服务严重失衡的情况，造成有限的选择，公私营服务提供者之间欠缺充分的竞争和合作。

　　他说：“即使政府增加医疗拨款，即使公营医疗界别继续提升效率及优化服务，我们只能推迟但不能解决服务水平和质素下降的问题。市民对医疗服务需求持续增长，将会引致专科门诊和特殊服务的轮候人数增加，轮候时间延长；留医病房更挤迫；及无法持续投资于医疗设施及仪器。”

　　“因此我们必须坐言起行，改革医疗服务和市场结构之外，也有必要改革医疗融资安排。”

　　政府的愿景是建立一个能够提升全民健康、提高市民生活质素，同时能为香港每一位市民提供医疗保障的医疗制度，让市民得到更全面的医疗、更多的选择、更大的保障，令市民更加健康。

　　周一岳表示有效推行基层医疗服务可增进市民健康、减少对医院服务的需要。基层医疗服务不仅限于医治偶发性疾病，还应包括提供持续不断、全面和全人照顾的医疗服务，其中还特别重预防性护理，藉以促进个人身心健康和提升生活质素。

　　概述加强基层医疗服务的建议，周一岳提出：

＊　为不同年龄／性别病人制订重预防性护理的基层医疗服务基本模式；

＊　设立家庭医生名册，载录家庭医生的相关资料，包括可否于正常应诊时间外提供服务、紧急情况的联络安排及替代安排；

＊　提供基层医疗代用资助病人进行预防性护理，病人亦须分担若干费用；

＊　改善公共基层医疗服务则透过向私营医疗界别购买普通科门诊服务，以及在主力照顾低收入家庭和弱势社群的普通科门诊诊所中，加入预防性护理的元素；及

＊　加强公共卫生职能，卫生署继续加强其在公共卫生教育、推广健康生活方式和预防疾病方面的工作，亦加强该署在发展基层医疗服务及制订相关标准的角色。

　　医疗改革同时推动公私营医疗协。周一岳说：“我们正探讨采用公私营合作形式在北大屿山兴建医院，以及在儿童专科及神经科学专科设立多方合作的卓越医疗中心。”当局亦考虑向私营界别购买医院服务及委聘私营界别医生在公立医院执业。

　　发展全港电子健康记录互通系统是医疗改革的另一重要元素，以期加强医疗服务的连贯，以及改善不同医疗服务之间的配合，病人将能从中受惠。

　　政府会担当主导角色以推动这项措施，并成立电子健康记录互通督导委员会，由食物及卫生局常任秘书长出任主席，考虑拨款资助该基建所需的资本投资、让私营界别取得相关技术及研究如何向病人和服务提供者推广健康记录互通的优点。

　　周一岳亦指出目前有空间研究如何加强现有的安全网。政府会探讨“个人医疗费用上限”的构思，让罹患重病而需要昂贵医疗的病人，在其医疗费用超逾上限时得到经济援助，免陷财政困难。

　　周一岳重申维持现状，单靠公帑支付公营医疗制度，显然不是可持续的方案。这会导致持续增加赋税和公共开支膨涨，偏离本港奉行小政府低税制的原则。人口结构的变化，会令下一代的工作人口承受愈来愈沉重的税务负担。65岁或以上的长者人口，会由2007年的每8人中有1名长者增至2033年的每4人中有1名长者。2004至2033年间的总医疗开支将由678亿元增至3152亿元。

　　为应付医疗体制的重大挑战，周一岳说：“我们需要改革医疗融资安排以支援服务改革的推行。若我们不改革医疗融资安排，到了约2012年，政府的拨款始终无法应付预计整体社会的医疗需要。”

　　“政府拨款会继续是主要融资来源，我们需要的是一个医疗辅助融资来源，以辅助政府拨款，加强应付不断增加的医疗需求的能力，以及持续推行医疗服务改革，继而最终能进一步改善医疗服务。”

　　周一岳呼吁市民就建议的方案积极提出意见，因为每个方案各有利弊，市民如何取舍是整体市民须要凭社会价值观所作的重要决定。

　　他续说：“在第一阶段谘询，我们不打算推介任何一个方案，诚心希望听取市民的意见。”

　　六个辅助融资方案计为：

＊　社会医疗保障：规定有工作人士把占收入的某个百分比的金额用作医疗供款，以支付整体人口的医疗开支；

＊　用者自付费用：提高公营医疗服务收取的费用；

＊　医疗储蓄户口：规定某个特定组别的市民存款于个人医疗户口以累积储蓄，用以支付自己日后的医疗开支，包括保费，如他们有投购私人医疗保险；

＊　自愿私人医融保险：鼓励更多人自愿购买市场上提供的私人医疗保险；

＊　强制私人医疗保险：规定某个特定组别的市民参加受规管的私人医疗保险计划，作为他们自己的医疗保障；及

＊　个人健康保险储蓄：规定某个特定组别的市民把部分收入存入个人医疗户口，一方面用作在退休前和退休后均参加受规管的强制医疗保险计划，另一方面则通过累积储蓄，以支付他们自己退休后的医疗开支包括保费。

　　周一岳强调，建议的改革并非为减轻政府的财政负担，将责任推到市民身上。

　　他说：“相反，在发展未来医疗制度的过程中，政府对医疗的承担，只会增加，不会减少。政府已承诺将医疗拨款占经常政府开支的比例，由2008-09年度的15%（即307亿元）增加至2011-12年度的17%（达400亿元）。为体现政府与市民共同承担医疗融资的决心，政府会从财政储备拨出500亿元应付医疗融资的挑战。”

　　尽管政府提出多项医疗改革和融资方案，周一岳向公众保证，公营医疗系统仍将继续提供医疗安全网，为全体市民提供一个方便可靠并且可以负担的医疗服务。政府会恪守一贯的宗旨，确保不会有市民因经济困难而得不到适当的医疗服务。

　　周一岳续说：“未来的路，由你、由我、由每一位市民决定。医疗制度与市民息息相关，也是我们留给下一代的重要资产和健康的保障。我希望大家能抓紧机会，就医疗制度改革凝聚共识，使医疗制度能持续发展。”

　　谘询文件及有关资料可于医疗改革谘询网页www.beStrong.gov.hk下载或于各区民政事务处、公立医院及诊所、及各主要图书馆索取。

　　市民请于今年6月13日或之前，将意见邮寄至中环花园道美利大厦十九楼食物及卫生局；或传真至2102 2525；或电邮至beStrong@fhb.gov.hk。

　　政府会参考第一阶段公众谘询期间所收集到的意见，制订改革的详细建议包括辅助融资的安排，在第二阶段再作公众谘询。


完

２００８年３月１３日（星期四）
香港时间１６时５７分
　

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