答覆立法会问题
立法会十题：妇女健康服务
以下是今日（十二月十二日）在立法会会议上葛佩帆议员的提问和食物及卫生局局长高永文的书面答覆：
问题：
在二○一○年，乳癌及子宫颈癌在香港女性罹患的各种致命癌症中分别排行第三位及第九位。根据香港乳癌基金会及基督教联合医院的统计数字，教育和普查有助患者及早被诊断患上乳癌。然而，现时全港只有三间妇女健康中心（健康中心）提供妇女健康服务，而十间附设妇女健康服务的母婴健康院（健康院）全部均每星期只提供约三至六小时的该类服务。有市民向本人反映，由于提供妇女健康服务的健康中心及健康院的数量少、服务时间短及宣传不足，大部分妇女没有使用政府提供的该类服务。就此，政府可否告知本会：
（一）按区议会分区划分，现时各健康中心及健康院提供的各项妇女健康服务的详情（包括有否提供乳癌及子宫颈癌检查，以及子宫颈癌预防疫苗注射）及服务收费（并以表列出）；
（二）过去三年，每间健康中心及健康院每年提供的每项妇女健康服务的平均轮候时间、接受该服务的妇女人数，以及该人数占所在地区妇女人口的百分比；是否知悉，该等数字与邻近国家及地区（例如日本、台湾及新加坡等）的相关数字是否相若；若不相若，有否研究原因是什么；
（三）会否考虑扩大妇女健康服务的范围（例如免费乳癌及子宫颈癌普查服务），以及提供免费或受资助的子宫颈癌预防疫苗注射服务；若否，原因是什么；
（四）会否考虑在全港每个区议会分区设立最少一间全日提供妇女健康服务的健康中心或健康院，以达到全港妇女平均每三年可获免费和全面的妇女健康服务一次；及
（五）会否研究设立自愿参与计划，资助全港适龄学生接受子宫颈癌预防疫苗注射，以期及早预防癌症；若否，原因是什么？
答覆：
主席∶
政府向来重视妇女健康，并透过促进健康、预防、治疗、康复等服务，提供全面的妇女健康综合计划。为加强妇女对自身健康的意识和关注，卫生署辖下多个服务单位，透过不同渠道提供正确的妇女健康资讯及相关社区资源，协助妇女于人生不同的阶段作出有利于她们健康的抉择，及有需要时寻找健康护理服务。临服务方面，目前卫生署家庭健康服务辖下的三间妇女健康中心（全时间）及十间母婴健康院（于不同时段）为64岁或以下的妇女提供妇女健康服务。
而政府制订疾病普查或疫苗注射政策时，会参考有关专家建议，包括谘询卫生署卫生防护中心辖下的科学委员会，以及癌症事务统筹委员会辖下的癌症预防及普查专家工作小组。这样可确保政府的公共卫生政策继续以事实、科学理据和公共利益为先，而制订的政策亦需充分顾及实际情况，如成本效益、社会接受程度等。
就葛议员提出的五部分问题，现回覆如下－
（一）妇女健康服务旨在促进妇女的健康，并根据妇女在不同人生阶段的需要，为她们提供健康教育、评估及辅导服务。如有需要，医生会安排妇女做合适的测试，包括血液化验、子宫颈细胞检查及乳房X光造影检查（一般适用于五十岁或以上、或个别有乳癌高危因素的妇女）。此外，全港三十一间母婴健康院为二十五岁或以上，并曾有性行为的妇女提供子宫颈普查服务。妇女健康中心及母婴健康院并没有提供子宫颈癌疫苗注射。卫生署为妇女提供的健康服务均由政府资助大部分费用，故此能保持收费低廉。有关收费载列于附件一。
（二）卫生署辖下的妇女健康中心或母婴健康院所提供的妇女健康服务并没有区域的限制，妇女可选择前往任何一间中心或健康院接受服务。过去三年，登记使用妇女健康服务的人数载列于附件二。
在各妇女健康中心及母婴健康院接受妇女健康服务的轮候时间载列于附件三。
如上所述，妇女健康中心及母婴健康院为各妇女会员提供一篮子的健康服务，而每位会员会按医护人员评估，接受个别合适的检查或测试。就会员接受的各项检查及测试，健康中心及健康院并没有全面的统计数字。
而且，卫生署是妇女健康服务的提供者之一，其他服务提供者如非政府机构、私家医院和医生，亦有为妇女提供各式各样的保健计划。因此，卫生署并没有妇女于各区进行身体检查的数字及占各区人口比率的资料。
各地面对的疾病负担、医疗体制以至社会制度均有所不同，服务对象和政策目标亦有所不同，因此难以就个别服务项目数字与其他国家作直接比较。
（三）及（五）就预防乳癌而言，癌症预防及普查专家工作小组认为目前并未有证据支持或反对在本港人口中进行乳癌普查。事实上，近年有多项研究质疑以乳房X光造影作为全民乳癌普查的效益，包括过度诊断引致的不必要检查和治疗，对妇女构成伤害可能大于益处。对于患乳癌风险较高的个别妇女（例如有相关家族病患史或个人病患史），工作小组建议应谘询医生有关乳癌检查的意见。一般而言，妇女健康服务的医生可安排五十岁或以上、或个别有乳癌高危因素的妇女接受乳房X光造影检查。
预防子宫颈癌方面，政府一直积极推动宣传二○○四年开展的子宫颈普查计划，鼓励妇女定期接受子宫颈细胞检验。人类乳头瘤病毒疫苗（俗称“子宫颈癌疫苗”）并非预防子宫颈癌的万全方法，亦不可以代替子宫颈细胞检验。有关的科学委员会目前并未建议在人群层面推行子宫颈癌疫苗。
（四）政府会因应妇女健康中心及母婴健康院的服务需求，并配合基层医疗的发展策略，规划各项服务（包括妇女健康服务）的长远发展。政府目前没有计划扩大妇女健康服务。政府会继续与其他服务提供者，包括私家医生及非政府机构加强合作，提升给本港妇女的基层健康服务。
完
２０１２年１２月１２日（星期三）
香港时间１５时１１分
立法会十题附件