答覆立法会问题

立法会十六题：非符合资格人士使用公营医疗服务

　　以下为今日（三月二十一日）在立法会会议上陈健波议员的提问和食物及卫生局局长周一岳的书面答覆：

问题：

　　目前香港公营医疗服务的公众收费按符合资格人士及非符合资格人士划分为两种。由于本港公营医疗系统主要服务香港居民，现时当局规定只有香港身份证持有人或身为香港居民的11岁以下儿童，方可按获政府大幅资助的收费享用医疗服务。非符合资格人士（包括内地居民）若要使用公营医疗服务，便须缴付按成本原则厘定的服务收费。根据二○一二至二○一三年度政府财政预算案，公立医院急症室每次诊症的成本约930元，专科门诊每次诊症的成本约1,090元，普通科住院床位的每日成本约4,250元。然而，医院管理局（医管局）现时只向使用公立医院急症室、专科门诊及普通科住院服务的非符合资格人士分别收取每次570元、700元及每天3,300元的费用，远低于服务成本。于二○一○至二○一一年度，非符合资格人士在公立医院的急症室就诊次数、专科门诊就诊次数及普通科住院日数分别为25 161人次，32 678人次及49 316天。按上述差价计算，政府一年就这三项公立医院服务向非符合资格人士所作的补贴已接近7,000万元，如以10年计达7亿元。非符合资格人士的服务费用最近一次获修订已经是二○○三年，多年来变相令本港纳税人大幅资助非本地居民使用香港公营医疗服务。就此，政府可否告知本会：

（一）过去十年，本港纳税人向使用公营医疗服务的非符合资格人士补贴的金额每年总共为何；

（二）鉴于每年度政府财政预算案均清楚显示公立医院服务成本每年持续上涨，然而，公立医院须根据政府刊宪之收费表收费，非符合资格人士收费最上一次刊宪已经是接近十年前，至今仍未更新以符合收回成本的原则，原因为何；当局会否设立恒常机制每年检讨收费；及

（三）为纾缓本港公营医疗体系的压力（包括病人轮候时间过长的问题），除了向使用公立医院服务的非符合资格人士收回服务成本外，在某些轮候时间极长的专科服务上，当局会否考虑引入类似产科服务的非本地居民配额，确保香港居民能优先得到妥善和足够的医疗服务？

答覆：

主席：

（一）医院管理局（医管局）提供的公营医疗服务一直以香港居民为主要服务对象。至于为非符合资格人士（包括非本地居民）提供的医疗服务，必须限制于本港医疗系统可以承受的水平之内。根据二○一一至一二年度（截至二○一一年十二月）的数据，为非符合资格人士所提供的医疗服务只占医管局整体服务中一小部分，分别占整体住院病床日数的0.6%、急症室就诊人次的1.3%、专科门诊（临床）就诊人次的0.3%。至于产科服务，非符合资格人士的分娩数字约占医管局整体的21%。

　　非符合资格人士在紧急情况下可获得公营医疗服务，亦可在公营医疗服务有余额时使用非紧急服务，但这些人士须缴付一般按收回成本原则厘定的非符合资格人士收费。下表列出医管局主要服务的非符合资格人士收费，有关收费对上一次调整是在二○○三年四月，根据当时的服务成本而厘定。

服务　　　　　　　　　　　　非符合资格人士收费
住院服务（普通科）　　　　　每日3,300元
急症室服务　　　　　　　　　每次诊症570元
专科门诊服务　　　　　　　　每次诊症700元
普通科门诊服务　　　　　　　每次诊症215元

　　医管局亦自二○○五年起实施适用于非符合资格人士的产科套餐服务收费。现时非符合资格人士的产科套餐收费是39,000元（预约个案）和48,000元（未经预约个案）。

（二）医管局每年均会检讨各项公营医疗服务的成本。现时，非符合资格人士的收费主要是按收回成本原则厘定。医管局亦会因应部分服务的个别情况而参考私家市场价格订定费用，例如非符合资格人士的产科套餐服务收费。医管局会不时向食物及卫生局汇报公营医疗服务收费的检讨结果，当局会于适当时间考虑调整收费。

（三）正如上文所述，公营医疗服务一直以香港居民为主要服务对象，除了紧急服务外，医管局只会在有剩余的服务量时，才会为非符合资格人士提供非紧急服务。目前，为非符合资格人士所提供的医疗服务只占医管局整体服务中一小部分，医管局没有计划就产科以外其他服务订定非符合人士的服务配额。此外，如果非符合资格人士拖欠医管局的医疗费用，医管局会在有关费用尚未清缴前暂停向其提供非紧急服务。


完

２０１２年３月２１日（星期三）
香港时间１３时０４分