答覆立法会问题
立法会六题：精神健康政策
以下为今日（二月十五日）在立法会会议上黄成智议员的提问和食物及卫生局局长周一岳的答覆：
问题：
日前上水彩园发生精神病患者杀人事件。有评论指这是因为医院管理局（医管局）近年削减精神科病床，在社区内生活的精神病康复者的人数大增，却没有足够社区配套措施。此外，有些接受社会康复服务的精神病患者的个案曾经由警方、房屋署及社会福利署（社署）等多个政府部门和非政府机构跟进，但各部门对患者的暴力行为纪录各有不同。就此，政府可否告知本会：
（一）出现上述政府部门和机构跟进及记录个案等问题，是否由于各部门的沟通和协调不足；政府设立的跨界别谘询机制──精神健康服务工作小组曾否就此问题作出检讨；
（二）当局在加强社区支援方面的工作进展为何；引入“社区治疗令”的进展为何；是否知悉，医管局计划在全港12区推行“个案管理计划”需要招聘多少名个案经理，现时仍未填补的空缺数目为何，以及每名个案经理需要跟进多少名严重精神病患者；社署计划中的精神健康综合社区中心还有多少间未觅得地点，以及哪些区议会或地区的居民反对设立该等中心；及
（三）有否评估，精神病患者杀人事件如何影响巿民对精神病患者的看法，会否造成排斥和歧视，以及对推行社区复康服务会造成什么困难；发生上述事件后，当局有何措施回应巿民对精神病患者可能产生的成见；会否考虑参考外国经验，采取措施鼓励传媒持平正面地报道精神病和精神病患者？
答覆：
主席：
政府关注所有涉及暴力的事件，包括当中涉及精神病康复者的个案。我们一直致力推广市民的精神健康。精神健康政策和相关服务涵盖多个政策局及部门的工作，就此，食物及卫生局负责统筹，并与劳工及福利局（劳福局）、卫生署、医院管理局（医管局）、社会福利署（社署）和其他相关部门紧密合作。
治疗精神病的国际趋势逐渐着重社区及日间护理服务，让精神病患者能于病情稳定时，早日出院返回社区接受治疗。政府近年循此方向加强精神科社康服务，让更多适合出院的病人在社区接受治疗，以期他们能尽早重新融入社会，开展新生。政府在精神健康服务方面的拨款亦持续增加。二○○七／○八年度的实际开支与二○一一／一二年度的修订预算比较，增加约百分之三十，而过去五年合共拨款超过一百九十亿元。
我现就问题分项回覆如下：
（一）我们在精神健康方面的政策方向是以跨专业和跨界别团队的方式，为有需要的人士提供全面和具连贯性的服务。我们已在不同的层面设立沟通平台和协调机制，促进医疗和社福两个服务体系的协作。
在政策制定的层面，由我担任主席的精神健康服务小组在二○○六年成立，成员包括具有相关服务经验的医疗、社福和其他有关界别持份者，协助制定和检视精神健康政策和服务。
在服务推行的层面，自二○一○年起，社署总部和医管局总办事处联同营办精神健康综合社区中心的非政府机构成立了中央协调小组，商讨服务策略的配合，共同探讨更有效的合作模式。
在地区层面，社署各区的福利专员及医管局各联网的精神科主管定期举行地区性工作小组会议，与精神科医务社工，区内的精神健康综合社区中心及其他有关的政府部门，包括警务处及房屋署保持紧密联系。在处理精神病患者个案时，各部门会因应需要而举行个案会议，为患者制订康复计划。
现行的跨专业工作小组和跨部门沟通机制持之有效，我们会继续强化统筹角色，为精神科病人提供更全面和深入的支援。
（二）有建议认为政府应制定社区治疗令，规定居于社区的精神病患者必须接受特定治疗。相关的立法建议对患者和社会多方面，例如保障病人的个人资料、医护人员的权力范围等，均会有深远的影响，必须详细研究。
为严重精神病患者而设的“个案管理经理计划”（计划）自二○一○年四月起开始试行，目前已在八个地区实施。截至二○一一年底，医管局共聘请了一百三十八名有社区精神健康服务经验的医护和专职医疗人员担任个案经理，为约九千名病人提供深入及个人化的社区支援。在下年度，计划会进一步扩展至额外四个地区，届时所有医管局的联网均会提供此项服务，预计将聘请额外约四十名个案经理。
社署设立的精神健康综合社区中心（综合社区中心）由非政府机构营办，以“地区为本”的一站式新服务模式，提供社区支援服务和临床评估及治疗转介。综合社区中心在二○一○年十月已在全港各区二十四个服务点运作，现时，有六个服务点已在永久会址运作。另外九个服务点已物色到永久会址，当中七个正进行准备工作，余下两个地点的选址将会于今年稍后进行地区谘询。
部分地区人士可能就设立综合服务中心的选址持有反对意见。然而，社署并没有因此而搁置兴建或改建综合服务中心的计划。社署会继续以积极务实的态度与地区人士加强沟通，以期尽快在其他各区落实永久会址的地点。
（三）政府一向有推行精神健康的宣传及推广，减少社会大众对精神病患者的误解和歧视。
自一九九五年起，劳福局每年与超过二十个政府部门、公营机构、非政府机构和传媒合办“精神健康月”活动，内容包括与传媒合作就精神病及患者作出正面的报道。在下年度，劳福局会继续加强推广联合国《残疾人权利公约》的精神及核心价值，相关公众教育的主题包括促进精神健康和帮助精神病康复者全面融入社会。
医管局已开展了“儿童及青少年精神健康社区支援计划”，通过学校及社区青年中心向青少年及其家长推广精神健康；卫生署亦已把精神健康纳入其整体公共卫生教育计划内。此外，综合社区中心亦举办了超过2,700项公众教育活动，加强市民对精神健康的认识。综合社区中心会继续举办公众教育及宣传活动，以消除公众对精神病康复者的误解和歧视。
精神病与其他疾病一样，有轻微亦有严重的个案。随近年医疗科技和药物的发展，精神病治疗比过往成效更为显著。要达到协助病人早日重新融入社会的目标，社会各界在看待精神病与其他疾病的患者时，应对他们同样保持包容及谅解，不应持有双重标准。精神病患者大多数没有暴力倾向，而大部分康复者都能重新投入社区，开展新生活。
近年市民对精神病的认识增长不少。精神病患者的治疗和康复过程中实有赖家人和朋友的支持及关怀，及早察觉病征和求诊能让患者尽早得到合适治疗。政府各有关部门会继续紧密合作，增进社会对精神病的认识，以使公众能接纳精神病患者和康复者，建立共融社会。
多谢主席。
完
２０１２年２月１５日（星期三）
香港时间１７时１５分