答覆立法会问题

立法会一题：公立医院服务病人轮候时间

　　以下为今日（二月八日）在立法会会议上刘江华议员的提问和食物及卫生局局长周一岳的答覆：

问题：

　　早前有报道指，市民对医疗服务需求殷切，公立医院急症室及专科门诊诊所经常爆满，病人轮候时间过长。报道又指有公立医院急症室病人等候长达三天才获安排入住病房，甚至发生病人等候入住病房期间不幸逝世的事件。就此，政府可否告知本会，是否知悉：

（一）医院管理局（医管局）有否统计，现时各区公立医院急症室的平均轮候时间为何；是否达到现有服务承诺的指标；去年各区的急症室求诊个案中，最长的轮候时间分别是多久；若没有统计，原因为何；

（二）现时各区公立医院的专科门诊诊所的平均轮候时间，以及去年各区的专科门诊诊所的求诊个案中，轮候时间最长的个案的情况分别为何（以附表列出）；及

（三）医管局会否于每年流感高峰期灵活调配医护人手，以纾缓常会出现的急症室病人轮候诊症及等候入住病房过久的问题；当局有何对策，长远解决公立医院急症室及专科门诊诊所轮候时间过长的问题？

答覆：

主席：

（一）为确保危急病人得到适时的治疗，医院管理局（医管局）急症室实施病人分流措施，由医护人员根据病人的临床情况，界定为危殆、危急、紧急、次紧急及非紧急治疗五个类别。医管局的服务承诺是即时处理所有分流为危殆类别的病人；在15分钟内处理95％的危急病人，以及在30分钟内处理90％的紧急病人。

　　在二○一○至一一年度，医管局辖下急症室均能为所有危殆病人即时提供诊治，而危急病人和紧急病人的轮候时间亦符合服务承诺。这显示绝大部分有急切医疗需要的病人都能在分流制度下适时获得治理。医管局急症室服务的服务承诺及实际服务表现载于附件一。

　　在非紧急个案方面，在二○一一至一二年度四月至十二月医管局整体的平均轮候时间为101分钟，与二○一○至一一年度的情况相若。过去三年各医院联网急症室的平均轮候时间载于附件二。

（二）医管局的专科门诊诊所有一套分流制度，医护人员会考虑新病人的临床病历、主要症状，身体检查和检验的结果，以及其他医护人员在转介个案时所提供的资料等，以决定病人在转介时临床状况的紧急程度，从而为他们安排就诊的日期。

　　在分流制度下，专科门诊新症个案会被分为三类：第一优先类别（紧急）；第二优先类别（半紧急）；以及例行个案。为确保病情紧急的病人适时得到恰当的治理，医管局会安排医生尽快处理第一优先及第二优先类别的个案，现时该两类个案的轮候时间中位数分别为一星期及五星期。实施分流制度的好处是可以缩短病情紧急病人的轮候时间，不过，病情非紧急的病人，则需等候较长时间。

　　在医管局的专科门诊诊所，新转介个案通常会先由护士甄别，再经有关的专科医生检查，然后作出分流。为确保病情紧急的个案不会在最初分流阶段受到忽略，所有列入例行个案的转介个案，均会在分流当日起计七个工作天内，由有关专科的高级医生覆检。此外，若病人的状况在轮候期间出现恶化，病人可联络有关的专科门诊诊所，要求提早约见医生，若病情紧急，病人亦可到急症室求诊，医护人员会视乎需要安排病人提早接受诊治。

　　在二○一一至一二年度（四月至十二月），各医院联网主要专科门诊的三种类别的预约新症轮候时间中位数及第90百分值的轮候时间及有关的整体数字，载于附件三。

（三）现时本港已进入流感高峰期，医管局预计在这期间，服务需求将会急增。医管局辖下所有医院巳采取相关应变措施，包括加开病床、向休假员工发放特别加班津贴以增加工作人手、加强向安老院舍提供外展医疗服务，减低长者需到医院求诊的机会、加强病毒检验服务、扩展日间服务以令更多病人能早日出院，以及加强监察急症室求诊个案、紧急入院个案及住院率；以适当调配人手提供服务等。另外，医管局亦继续呼吁市民注意个人卫生，透过接受流感疫苗注射以减低染病机会；以及避免在非紧急的情况下使用急症室服务，影响真正有需要的病人。

　　在专科门诊方面，医管局已透过推行一系列措施，以进一步改善专科门诊诊所的轮候时间。当中包括设立家庭医学专科诊所，为专科门诊诊所担当守门员的角色，并跟进获分流为例行个案的病人；更新临床工作程序，把情况稳定的病人转介往基层医护服务接受跟进；与私人执业医生和非政府机构合作推出共同护理计划，让私营医疗机构和非政府机构为情况稳定的病人作出跟进；向临床医生发布转介指引，以减少不必要的转介；以及试验以电子平台作专科门诊转介，建立转介信范本，加强转介内容，方便交换资讯。


完

２０１２年２月８日（星期三）
香港时间１６时３０分

附件一至三