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(前食物及卫生局)

《香港应对抗菌素耐药性策略及行动计划（2017－2022）》工作成果总结 (15/05/2022)

政府一直关注抗菌素耐药问题对香港公共卫生构成的威胁，亦在不同界别落实了一些相应的防控措施，阻止抗菌素耐药问题蔓延。

抗菌素耐药性是指当微生物（如细菌、病毒、真菌和寄生虫）演变成能抵抗原本有效的药物（即抗菌素），是当今全球公共卫生，以至世界经济的一大威胁。

抗生素是用作治疗细菌感染的药物，虽能杀灭致病细菌，亦能杀死体内正常细菌，增加耐药性细菌滋生的风险。这些耐药性细菌有时称作「超级细菌」，部分更能抵御多类常用的抗生素，引致难以治疗的感染。虽然现时仍可使用其他非常规抗生素来治疗，但其效能可能较弱或会引起较多副作用。再者，耐药性细菌产生的速度比研发新的药物快，耐药性问题若不获改善，有效的治疗方案会愈趋减少。

世卫就抗菌素耐药性的应对

为应对这个重要的公共卫生议题，世卫草拟了《抗微生物药物耐药性全球行动计划》(《全球行动计划》)，并在2015年5月的第68届世界卫生大会中，获成员国正式通过。成员国皆认同按《全球行动计划》发展国家层面的行动计划非常重要。

世界动物卫生组织亦在2015年5月的大会通过决议，成员国根据世卫《全球行动计划》，制订和实施有关使用动物抗菌素的国家层面行动计划，并确保和公共卫生当局紧密合作。

「一体化健康」的概念是基于人们意识到人类健康与动物和环境之间的关系，因此其应对必须从这三方面着手。现在国际间的共识是：抗生素对动物和人类中的微生物（在人体内的共生和致病微生物）产生选择压力，其相关环境（尤其是农场和医护机构）、污水系统和土壤，均能为具抗菌素耐药基因的细菌提供生存优势，并可以透过移动性质体或含整合子的跳跃基因进一步扩散。在动物和人类之间传播的疾病例子有很多，例如禽流感和疯狗症。动物和人类一样，容易受环境灾害影响。人类、动物和环境卫生界别之间必须通力合作，才能妥善落实公共卫生措施。

抗菌素耐药性高层督导委员会

为应对抗菌素耐药性对公共卫生带来的威胁，食物及卫生局于2016年成立抗菌素耐药性高层督导委员会，成员来自政府相关部门、公私营医院、医疗和护理组织、学术界，以及相关专业团体，一同研究和制定应对菌素耐药性问题的策略。多个政府部门和机构首长都有参与这个高层督导委员会的工作，除了食卫局官员外，亦包括卫生署、渔农自然护理署、食物环境卫生署、卫生署卫生防护中心、食环署食物安全中心、医院管理局、消费者委员会、香港医学专科学院、香港牙医学会、香港医学会、香港私家医院联会，以及多位医学界的翘楚。食卫局撘建这平台，让各界别的专家和部门首长能有效地商讨对策。

作为督导委员会主席，我在上周召开第七次会议，就过去五年实施《香港应对抗菌素耐药性策略及行动计划（2017－2022）》的工作成果，亦总结经验，并与相关政府部门和机构讨论下一阶段的应对策略并拟订下一阶段的计划。

《香港应对抗菌素耐药性策略及行动计划（2017－2022）》总结成果

政府于2017年7月发表行动计划，为应对抗菌素耐药性勾划出主要范畴和目标。经过相关政府部门和机构在过去五年共同努力落实行动计划的工作，我们在减缓耐药性的出现和防止其蔓延方面取得良好成果。

自行动计划推出以来，政府已按计划载列的策略，推行一系列对抗抗菌素耐药性问题的工作，包括建立一体化抗菌素耐药性的监测资讯系统，加强打击非法售卖抗菌素，于安老院舍开展多重耐药性细菌除菌疗程先导计划，公立医院的抗生素导向计划，透过医疗卫生研究基金支持抗菌素耐药性的相关研究，举办不同宣传活动以增进社会各界对抗菌素耐药性威胁的认识，以及加强持份者的伙伴关系及合作等。政府亦定期发布监测数据及报告，当中社区药房抗菌素的批发供应量持续下降，由2016年的18.5%下跌至2021年的5.7%。此外，于2020年及2021年，属世界卫生组织「可广泛使用」分类的抗菌素占本地所有抗菌素供应的61.9%及65.8%，均高于世界卫生组织建议的60%。会议上，督导委员会成员亦讨论了过去两年多2019冠状病毒病疫情为应对抗菌素耐药性工作所带来的影响，并同意督导委员会应继续密切关注有关情况，以订立优次使相关工作能达致最佳效果。

由人类或动物衍生的耐药性细菌可跨界别传播，耐药性细菌仍然对公共卫生构成严峻威胁。下一步，我们将继续依据国际卫生组织的建议，以「一体化健康」作为防控策略。而除了人类及动物药物、农业和食品外，我们亦会探讨环境因素在耐药性问题上的影响，以及如何动员全社会采取跨界别的整全策略，作出应对工作。有关策略将会载列于今年年底公布的下一份行动计划内。

第二份行动计划

督导委员会同意推行下一阶段的行动计划（2023－2027），该计划将会延续首份行动计划的六大范畴，包括透过监测和研究增强知识、完善抗菌素在人类和动物身上的使用、透过有效的环卫设施、卫生和感染预防措施减低感染率、透过有效的宣传教育和培训，提高大众对抗菌素耐药性的认知和理解、促进抗菌素耐药性的相关研究、以及加强伙伴关系和鼓励相关持份者参与。除了继续和强化现有的目标及详细行动外，下一份计划亦会加入一系列的优先项目和行动指标，令政府及各持份者可集中资源，更有效地对抗抗菌素耐药性的威胁。

医护市民携手应对抗菌素耐药性威胁

要解决抗菌素耐药性的威胁，实有赖社会各界紧密合作，我呼吁大家继续携手全力应对。医护人员应跟从指引使用及选择抗菌素，病人则应时刻遵从医生指示，不要随意服用抗菌素。此外，广大市民的参与也十分重要，一些生活小节也亦助对抗抗菌素耐药性的问题，详情可浏览卫生署辖下的卫生防护中心就应对抗菌素耐药性设有专题网页。

我藉此机会衷心感谢督导委员会各委员过去多年付出时间和心血，参与制定首份行动计划，并一直检视相关防控措施的实施进度，以及评估本地抗菌素耐药性的情况，就进一步控制抗菌素耐药性问题提出宝贵意见。我特别要向抗菌素耐药性专家委员会主席袁国勇教授及抗菌素耐药性一体化健康监测工作小组主席高本恩教授致谢，他们一直为本港监测及对抗抗菌素耐药性的工作提供了很多专业及可行的意见，令我们可以有效应对抗菌素耐药性的威胁，实在功不可没。

回顾过去，展望未来，通过大家的努力，第一份《香港应对抗菌素耐药性策略及行动计划（2017-2022）》取得良好成果。在这基础下，我有信心可以稳步迈向第二份行动计划（2023-2027）订下的目标。

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2022年5月15日