局长网誌
全面扩大监测以阻社区传播 (13/4/2020)
2019冠状病毒病的疫情继续影响全球,至今全球病例已突破170万。至于香港方面,本地个案数字自三月开始上升速度很快,而大部份都是输入个案,虽然在过去一周随着从外地回港的入境人数下降,而确诊人数亦有所回落,但疫情仍然严峻,我们絶不可以松懈。
过去两周,我跟大家分享了我们在检疫及社交距离方面的措施。今天我会与大家谈谈监测。
不断扩大监测
实验室检测和监测是疫情防控计划一个有效的公共卫生措施。由一月中至三月,香港已进行超过90,000个冠状病毒检测。以每一百万人口推算,即有逾12,000个检测,检测量相信是亚洲最高,亦在全球前列。
随着疫情发展,实验室检测由最初在医院为有肺炎病征的人士进行,其后扩展至社区的公营及私营医疗系统实行,到最近推展到现时涵盖从海外及经陆路口岸入境人士收集深喉唾液样本,过去几天样本回收率约九成,在医学上能发挥功用,及早发现感染人士甚至部分无病征人士,推前诊断时间,做到早发现,早隔离,而对疫情监测和控制非常关键。
卫生署「加强化验室监测计划」
经香港国际机场入境人士
事实上,随着对2019新型冠状病毒的认识加深,政府为了尽早识别患者及减低社区传播风险,我们已为所有经香港国际机场的抵港人士进行病毒检测。此外,我们亦会尽快安排所有人士在场等候化验结果后才作检疫╱入院。卫生署卫生防护中心一直扩展「加强化验室监测计划」,自3月19日起为抵港但没有出现病征的人士提供免费2019冠状病毒病检测服务。自3月29日起,监测计划已扩展至涵盖所有在《外国地区到港人士强制检疫规例》(第599E章)下抵港而没有出现病征人士。
卫生署亦于3月26日在亚洲国际博览馆(亚博馆)设立临时样本采集中心(中心),加快为海外抵港人士收集样本以进行2019冠状病毒病检测。我们已在4月8日起,进一步加强对入境人士的检疫及病毒检测安排,强制要求所有于香港国际机场抵港及没有出现病征的人士到亚博馆的临时样本采集中心收集深喉唾液样本,以进行病毒检测。入境人士完成采集样本后即场交回予卫生署人员,其后须尽快自行返回居所进行强制检疫。而在4月9日及4月13日我们分别开始要求所有从英国、美国及欧洲抵港而没有出现病征的人士,必须在中心收集深喉唾液样本,并在场等候结果。如果当天来自上述地区乘客超出中心可用上限,有关旅客可获准在采集样本后返回家居或指定地点接受强制检疫。
若检测结果呈阳性,卫生防护中心会尽快安排他们入住公立医院接受治疗。而与他们同行的紧密接触者亦会获安排到检疫中心接受强制检疫。我们的短期目标,是尽快把所有回港人士纳入这个强制检测及在场等候结果的计划。其余检测结果为阴性的人士,可返回家居继续完成14天强制检疫。
经陆路口岸入境人士
由4月8日起,「加强化验室监测计划」扩展至抵港前14日内曾到内地湖北省并从陆路口岸(即深圳湾口岸及港珠澳大桥香港口岸)来港的人士。卫生署人员会向他们提供样本瓶,以便他们在进行14天强制家居检疫期间收集深喉唾液样本进行病毒检测。他们须依照指示自行于居所收集深喉唾液样本,并透过家人或朋友将样本于收集当日早上交回其中一个收集诊所。
为进一步便利回港人士向卫生署交回样本,由4月3日起,他们可利用数码港创业学会旗下两间初创企业(GOGOVAN与Pickupp)提供的上门收取样本速递服务,向卫生署送交深喉唾液样本作免费2019冠状病毒检测。有关的速递服务,由市民自由选择,并直接与服务供应商联络和付服务费100元。
经私家医生送交样本
此外,由3月9日起,卫生防护中心辖下公共卫生化验服务处会为私家医生送交的相关样本提供免费的2019冠状病毒病检测。
由于有一些确诊人士病发时征状轻微,尤其年轻确诊患者,故此,卫生防护中心于4月6日再次致函私家医生,呼吁他们多留意求诊人士的征状,不论征状严重程度或是否有旅游史,都可以要求有怀疑病人提交样本予卫生防护中心作检测。至今,我们从私家医生转介累计收到的样本超过4,000个,阳性比例近2%。
食物及卫生局联同卫生署在4月9日,与私家医生及私家医院开会商讨如何增加私家医生送交的样本,及呼吁更多私家医生参与这计划。
从秘鲁乘搭政府安排专机返港人士进行测试
早前有65名滞留秘鲁的港人乘搭由特区政府安排的专机从利马飞往伦敦再转乘一般航班回港,他们在4月5日抵港后,随即送往卫生防护中心设于亚博馆的检测中心接受毒病测试。当中5人证实确诊,18人界定为密切接触者,须前往检中心检疫,而其余42人则可在家中完成14天强制检疫。
从英国返港人士进行测试
我们参考从秘鲁回港人士的检测安排,认为让从较高风险地区返港人士在样本采集中心等候检测结果的安排,能有效尽快识别确诊人士及安排相关密切接触者入住检疫中心进行检疫。数据显示,由3月25日至4月7日确诊的359宗输入个案中,有248宗个案(69.1%)涉及曾前往英国人士。在评估场地限制及相关感染控制风险后,已在4月9日开始,将有关检测安排应用于由英国抵港的人士,即是乘坐由英国抵港航班及没有出现病征的人士必须在卫生署临时样本采集中心收集深喉唾液样本,并在场等候结果。
医管局加强检测
为及早识别和找出新型冠状病毒病的社区感染个案,医院管理局(医管局)为所有符合卫生防护中心呈报准则的病人进行新型冠状病毒病测试,并逐步扩阔监测范围至所有住院肺炎个案,并由2月19日起进一步将涵盖范围扩阔至急症室及普通科门诊诊所的非住院病人。
因应疫情发展,医管局按政府抗疫督导委员会指示,由3月20日起于亚洲国际博览馆和北大屿山医院设立检测中心,为有上呼吸道感染征状的入境人士进行病毒检测。医管局检视两个中心的运作后,由4月5日晚上8时起,集中由亚博馆内的检测中心处理有关检测工作。检测中心并为卫生署卫生防护中心转介的怀疑个案进行检测,包括正在进行家居检疫的入境人士或确诊个案的密切接触者。此外,多间公立医院急症室,包括北大屿山医院,均陆续开设分流检测站,及早发现确诊者,以期纾缓对公立医院隔离设施的需求。
截至4月7日,915宗累计个案中有114名是公立医院急症室或普通科门诊求诊病人;另外有187宗累计个案是由卫生署的化验服务处识别的。
结语
特区政府应对2019冠状病毒病的抗疫工作一直坚守「迅速应变」、「严阵以待」和「公开透明」三大原则。我们会继续采取「围堵」策略,守好每道防线,做到「早发现、早隔离、早治疗」,加强检测有助我们做好第一道防线—「早发现」。为己为人,我强烈呼吁有关人士,尤其从海外回港的人士,体谅和耐心配合,,透过不同安排尽快交回其样本,以便尽早进行病毒检测服务,及早识别无病征患者尽早接受治疗,以减低社区传播的风险。
今天是复活节假期最后一天,相信大家过去几天在家已有充足休息,让我们一起继续,努力齐心抗疫!
2020年4月13日